Самоконтроль уровня глюкозы в крови Чжан Чуань, отделение эндокринологии, Вторая больница Цзилиньского университета
A Что такое самоизмерение уровня глюкозы в крови (SMBG)
Самоконтроль уровня глюкозы в крови является основным принципом лечения диабета. Однако изменения уровня глюкозы в крови, строго говоря, варьируются от человека к человеку. И не обязательно как обычно. При использовании инсулина и пероральных препаратов изменения уровня сахара в крови становятся более сложными.
Чтобы держать сахар в крови под хорошим контролем, важно проверять изменения сахара в крови и подтверждать, что контроль работает. Особенно у пациентов, находящихся на инсулинотерапии, необходимо корректировать инсулин и диету в соответствии с изменениями сахара в крови и тщательно подтверждать изменения сахара в крови. То, что позволяет подтвердить это в повседневной жизни, — самоконтроль уровня глюкозы в крови. Измерение уровня глюкозы в крови, которое можно было провести только в медицинском учреждении, можно проводить 24 часа в сутки, даже у себя дома. Изменение уровня глюкозы в крови измеряется с помощью обработки данных в режиме реального времени, а значение глюкозы в крови подается во время лечения. Эта система была настолько точной, что делала возможным строгое управление уровнем глюкозы в крови, и в 1976 году мы провели первое в мире исследование этого метода и попытались применить его на практике.
В конце концов, самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови стало важным средством поддержки инсулинотерапии и одновременно опорой для достижения социальной жизни, не отличающейся от жизни здорового человека.
B Преимущества заключаются в следующем
Есть много вещей, которые вы можете обнаружить после самостоятельного измерения уровня глюкозы в крови. Вы можете почувствовать, как каждое маленькое действие может повлиять на уровень глюкозы в крови и связь с вашим состоянием. По мере того как растет ваше понимание, обогащается и то, что отражается в вашем лечении.
В результате повышается уровень самоконтроля уровня глюкозы в крови, что в краткосрочной перспективе позволяет избежать острых осложнений, таких как гипогликемия и ケトアシドDシス. В долгосрочной перспективе можно получить целый ряд преимуществ благодаря возможности предотвратить возникновение и прогрессирование хронических осложнений, таких как заболевания сетчатки глаза и почек.
● Преимущества самостоятельного измерения уровня глюкозы в крови
① Взаимосвязь между повседневной жизнью и уровнем глюкозы в крови можно понять с практической точки зрения.
② Можно проводить достаточно тщательное и адекватное управление уровнем глюкозы в крови.
③Активная инсулинотерапия, которую можно проводить в домашних условиях.
④ Предотвращение развития острых и хронических осложнений.
⑤ Количество визитов к врачу и госпитализаций может быть сокращено.
⑥Увеличение доверия к контролю уровня глюкозы в крови.
(vii) Лучшее понимание состояния создает готовность к лечению.
⑧ Безопасная беременность и роды становятся возможными.
⑨ Улучшается качество повседневной жизни и расширяется радиус передвижения.
C Это условие эффективно
Проще говоря, самоизмерение глюкозы актуально для пациентов с нестабильным уровнем сахара в крови, особенно для пациентов 1 и 2 типа, находящихся на инсулинотерапии.
У пациентов, принимающих лекарства и пищевую терапию, когда лечение неэффективно, метод самоизмерения глюкозы крови также становится эффективным средством поиска причины их состояния. Кроме того, пациенты, которые строго контролировали уровень глюкозы в крови, продемонстрировали множество преимуществ в результате самоизмерения. В этом смысле самоконтроль является очень эффективным инструментом для всех больных диабетом.
Однако на данном этапе самоизмерение доступно только тем, кто имеет медицинскую страховку.
Условия, в которых самоизмерение особенно эффективно
①Пациенты, находящиеся на инсулинотерапии.
②Люди, которые беременны или планируют забеременеть.
③ Если у вас есть заболевание, отличное от диабета.
④Люди, находящиеся на специальной инсулинотерапии, например, на помповой терапии.
⑤ при ощущениях, отличающихся от их обычного состояния.
D Практические последствия самостоятельного измерения уровня глюкозы в крови
1. как измерить
При проведении измерений уровня глюкозы в крови есть два основных момента: первый — необходимо знать величину изменения уровня глюкозы в крови в течение 24 часов в сутки, чтобы подтвердить контроль уровня глюкозы в крови; второй — потому что уровень глюкозы в крови может сильно меняться в зависимости от диеты, физических упражнений, стресса и т.д., и акт подтверждения особенно сосредоточен на этих эффектах. С этой точки зрения существует также модель установления точек измерения, в центре которых находится диета.
Однако, если есть сто пациентов, есть сто различных способов их лечения, поэтому метод измерения варьируется и не обязательно придерживается базовой модели. Важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, что подходит именно вам.
*** Диета, физические упражнения, стресс должны быть отмечены
———- Основы измерения уровня глюкозы в крови ————
Уровень глюкозы в крови может сильно меняться в зависимости от диеты, физической нагрузки и стресса
* Факторы, вызывающие повышение уровня глюкозы в крови: диета, стресс, болезни
*Факторы, вызывающие снижение уровня глюкозы в крови: физические упражнения, прием лекарств (инсулин, пероральные препараты)
* Базовая модель тестирования
Инъекция инсулина
Завтрак
Обед
Ужин
Постельный режим
До
После
до
после
до
назад
до
Поздно вечером
раннее утро
1 день 1 раз
# дней
#
#
#
#
#
#
2 раза за 1 день
#
#
#
#
#
#
#
#
#
3-4 раза в день
#
#
#
#
#
#
#
#
#