Иммуноглобулин против гепатита В 74642 подобен воину, специализирующемуся на уничтожении вируса гепатита В, который не присутствует в организме ребенка при рождении, и вводится внутримышечно, как только ребенок родился, чтобы у него сразу появилась способность убить вирус гепатита В и спасти его от заражения им, что является пассивным иммунитетом. Вакцина против гепатита В может стимулировать организм к постоянной выработке собственных защитных антител, обычно примерно за 1 месяц, но их количество относительно невелико. Со временем концентрация защитных антител становится все выше и выше, в конечном итоге достигая более 10-100mIU/мл, формируя иммунитет против вируса гепатита В, и как только эта защита сформирована, она может длиться не менее 10-15 лет, или даже всю жизнь, что называется активным иммунитетом. Совместная иммунизация новорожденных, родившихся от матерей с гепатитом В, может прервать более 95% вертикальной передачи вируса от матери к ребенку, и заболеваемость гепатитом В в Китае резко снизилась после того, как этот метод получил широкое распространение за последние 30 лет. Если у матери положительный результат на HBVDNA, HBsAg и HBeAg, то после рождения ребенка, после промывания околоплодных вод, крови матери и вагинальных выделений, берется венозная кровь и проверяется на HBsAg и HBVDNA для определения необходимости введения еще 200 ЕД иммуноглобулина против гепатита В через 2 недели (вместо проверки на HBsAg и HBVDNA в пуповинной крови, что должно быть специально отмечено). Немедленное введение 200 МЕ иммуноглобулина против гепатита В в одну трехглавую мышцу и 1 дозы вакцины против гепатита В в другую трехглавую мышцу. Поскольку у ребенка при рождении нет устойчивости к вирусу гепатита В, чем дольше откладывается введение экзогенных защитных антител, тем больше вероятность того, что ребенок будет подвержен инвазии печени вирусом гепатита В, поэтому в соответствии с рекомендациями инъекцию необходимо сделать в течение 12 часов после рождения. Если к 7-месячному возрасту HBsAb превышает 100mIU/ml, организм выработал достаточный иммунитет, и активный иммунитет прошел успешно; если он составляет менее 10mIU/ml, организм недостаточно иммунен к вирусу гепатита В и нуждается в еще одной бустерной дозе вакцины против гепатита В, обычно по протоколу 0,1,6, и последующем соответствующем наблюдении; если концентрация HBsAb составляет между Если концентрация HBsAb находится в пределах 10-100mIU/ml, в целях безопасности рекомендуется ввести бустерную дозу вакцины против гепатита В. Если у новорожденного положительный результат на HBsAg или HBVDNA, ребенку следует дать бустерную дозу иммуноглобулина против гепатита В в количестве 200 МЕ через 2 недели после рождения и повторно провериться через 2 недели. Если HBVDNA и HBsAg отрицательны, прерывание беременности от матери к ребенку успешно. Если концентрация HBVDNA не снижается значительно по сравнению с концентрацией в пуповинной крови или продолжает расти, это говорит о том, что ребенок, скорее всего, инфицирован, и повторное введение иммуноглобулина против гепатита В не имеет особого смысла. Если HBcAb значительно снижается, HBsAb значительно повышается (предпочтительно выше 100 мМЕ/мл) и HBVDNA отрицательна, то передача вируса от матери к ребенку успешна. Если в это время уровень HBVDNA превышает четвертую силу 10, прерывание беременности от матери к ребенку, по сути, можно считать неудачным. Если уровень HBVDNA в это время меньше 3 раз 10, можно подождать с повторным тестом до 18-месячного возраста, и небольшое количество детей также окажется отрицательным.