[Международное общество головной боли (IHS) разработало следующие диагностические критерии.
I. Мигрень без ауры
Ранее известные как: обычная мигрень, простая мигрень.
Описание: Спонтанные, повторяющиеся приступы головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов. Характерным признаком головной боли является пульсирующая головная боль, ограниченная одной стороной, умеренной или тяжелой степени выраженности, которая может усиливаться при повседневной соматической деятельности, с тошнотой, боязнью звука и светобоязнью.
Диагностические критерии.
1. не менее 5 приступов, соответствующих критериям b — d.
2. продолжительность эпизода головной боли 4 — 72 часа (если не лечить или лечение неэффективно).
3. головная боль имеет по крайней мере два из следующих признаков.
(1) ограниченный одной стороной.
(2) Пульсирующий по своей природе.
(3) Умеренная или тяжелая степень (ограничение или прекращение повседневной деятельности).
(4) Усугубляется при ходьбе по лестнице или других подобных ежедневных физических нагрузках.
4. период головной боли имеет хотя бы одно из следующих значений.
(1) Тошнота и/или рвота.
(2) Фотофобия и боязнь звука.
5. Присутствует хотя бы одно из следующего.
(1) История болезни, физикальное обследование и неврологический осмотр не указывают на симптоматическую головную боль.
(2) Анамнез и/или физикальное и/или неврологическое обследование, позволяющее предположить симптоматическую головную боль, но которую можно исключить с помощью соответствующего обследования.
(3) Появление симптоматической головной боли, но отсутствие четкой связи между первым приступом мигрени и симптоматической головной болью во времени.
II. Мигрень с аурой
Описание: Спонтанная рецидивирующая головная боль, проявляющаяся в виде неврологических симптомов, которые можно четко определить как локализованные в коре головного мозга или стволе мозга, обычно возникающие постепенно в течение 5 — 20 минут и обычно длящиеся менее 60 минут. Головная боль, тошнота и/или светобоязнь следуют за неврологической аурой и могут сопровождаться последующими бессимптомными интервалами продолжительностью 1 час. Головная боль часто продолжается в течение 4-72 часов, но может и полностью отсутствовать.
Прежние названия: классическая мигрень, классическая мигрень, комплексная мигрень.
Диагностические критерии.
1. не менее двух эпизодов, соответствующих b.
2. присутствуют по крайней мере 3 из следующих 4 признаков.
(1) 1 или более полностью обратимых симптомов ауры, проявляющихся в виде очаговой дисфункции коры и/или ствола мозга.
(2) Постепенное появление хотя бы одного симптома ауры продолжительностью более 4 минут или 2 или более симптомов ауры, возникающих последовательно.
(3) Продолжительность симптомов ауры не превышает 60 минут, а если имеется более 1 симптома ауры, то продолжительность симптомов соответственно увеличивается.
(4) Головная боль возникает после ауры с интервалом менее 60 минут (головная боль может предшествовать или совпадать с симптомами ауры).
(3) Присутствует по крайней мере одно из следующего.
(См. пункт e в отношении мигрени без ауры)
Мигрень с параличом глазных мышц
Мигрень сетчатки глаза
Детский периодический синдром: может быть аурой мигрени или связан с мигренью
Осложнения мигрени
III. Дифференциальный диагноз
Следует различать два основных типа головной боли, а именно
Головная боль напряжения
Эпизодическая головная боль напряжения: повторяющиеся головные боли, которые не превышают 180 дней в году и длятся от 30 минут до 7 дней каждая. Характер головной боли — ощущение давления или сдавленности. Умеренная или умеренная. Расположены с обеих сторон. Не усугубляется ежедневной физической активностью, не сопровождается тошнотой, но могут быть фотофобия и боязнь звука (только одна).
Хроническая головная боль напряжения: головная боль, продолжающаяся более 15 дней в день и не менее 6 месяцев. Остальные характеристики, как указано выше.