В последние годы, с формированием и развитием реанимационного сестринского дела, растет признание того, что психологическая помощь в равной степени необходима и хирургическому пациенту. Поскольку хирургический пациент сталкивается как с угрозой для жизни, так и с физической болью или инвалидностью, он находится в состоянии сильного психологического стресса. В этот момент хорошая психологическая помощь снимет напряжение и поможет превратить пациента в спокойного человека. В противном случае, если пациент испытывает сильный психологический стресс в сочетании с различными раздражителями во время операции, это усугубит состояние и даже вызовет серьезные последствия. 1. предоперационная психологическая и психологическая помощь Медицинские психологи в Китае путем опросов выяснили, что перед операцией пациенты часто испытывают следующие психологические действия: один боится операции, а другой беспокоится. Страх — это боль и смерть, а беспокойство — не произойдет ли несчастный случай, не станут ли они инвалидами, изуродованными и так далее. Они сообщают, что при поступлении в больницу с нетерпением ждут скорой операции, а когда назначается день операции, они испытывают ужас, не могут нормально есть и спать, с трудом засыпают, несмотря на прием снотворного в ночь перед операцией. У людей с легкой тревогой исход заболевания лучше; у людей с тяжелой тревогой прогноз плохой; а у людей без тревоги исход заболевания часто хуже. Это происходит потому, что пациенты без тревоги испытывают чрезмерное облегчение из-за чрезмерной зависимости от хирурга или операции и не имеют должной психологической подготовки к неизбежной боли, которая приходит с физиологией. 2. послеоперационная психологическая и психологическая помощь Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, особенно те, которые перенесли серьезные операции, осознают, что они пришли в себя после пробуждения от наркоза, в этом заключается их желание узнать реальную ситуацию своего заболевания и результаты операции. Из-за различной степени повреждения тканей туловища все они испытывают боль при разрезе, которая в сочетании с невозможностью самостоятельно двигать туловищем и страхом кровотечения или расслоения разреза вызывает сильное беспокойство. Сначала им кажется, что текущая боль тяжелая, а после 2-3 дней обезболивания они беспокоятся о прогнозе. Послеоперационная боль зависит не только от места операции, метода разреза и правильного применения седации, но и от болевого порога, терпимости и опыта каждого человека. Боль может усиливаться у пациентов, которые чрезмерно сосредоточены и эмоционально напряжены. Слабая сила воли, раздражительность и усталость также могут усиливать боль. Что касается окружающей среды, то шум, яркий свет и теплые цвета также могут усиливать боль. Поэтому важно, чтобы все медицинские работники проявляли чуткость и понимание чувств пациента и всеми конкретными способами уменьшали его боль. Например, введение обезболивающих препаратов в течение 6 часов после операции может значительно уменьшить боль в течение всего послеоперационного периода. Ожидание сильной боли до введения анальгетиков может усугубить боль в дальнейшем. Другой пример: плацебо и внушение могут уменьшить боль, а прослушивание любимой музыки также может уменьшить боль. 4. помочь пациентам преодолеть депрессивные реакции После того как пациенты успокоились после операции, у большинства из них возникают депрессивные реакции. Основными проявлениями являются нежелание говорить, нежелание двигаться, раздражительность, потеря аппетита и плохой сон. Если это психологическое состояние пациента не будет вовремя облегчено, это определенно повлияет на способность пациента вовремя встать с постели, а если не встать с постели как можно раньше, это повлияет на работу сердца, легких и пищеварительной системы пациента, и легко приведет к недоеданию, тромбозу вен или вторичной инфекции. Поэтому необходимо приложить усилия, чтобы помочь пациентам справиться с депрессивным настроением. Важно точно анализировать личность, темперамент и психологические особенности пациента, обращать внимание на смысл его немногочисленных слов, проявлять инициативу по уходу за ним и быть внимательным. Следует уделять пристальное внимание некоторым неудобным сферам жизни, таким как кормление, помощь при вставании с постели, посещении туалета и т.д. Одним словом, дайте им понять, что раз они успешно прошли операцию, то должны стремиться как можно скорее восстановить свое здоровье. 5. поощряйте пациентов позитивно относиться к своей жизни Большинство гинекологических пациентов должны пройти через длительный процесс восстановления после операции. Если прогноз операции благоприятный, есть надежда на компенсацию, даже если снова будет больно. Если исход после операции плохой или прогноз неблагоприятный (злокачественная опухоль дала метастазы), пациент все равно будет бороться со смертельным исходом. Пациенты не могут выдержать никакой внешней психической стимуляции, когда они испытывают сильную боль, поэтому не рекомендуется прямо говорить пациентам с плохим прогнозом об истинном положении дел. В некоторых случаях хирургическое вмешательство приводит к разрушению некоторых физиологических функций организма (например, гастрэктомия, гистерэктомия) или инвалидности (например, ампутация), в результате чего у пациентов с физическими дефектами формируется психология дефицита. В частности, внезапная инвалидность в жизни может нанести большую психологическую травму пациентам, поэтому врачи и медсестры должны четко представлять себе пациентов, которые могут стать инвалидами, еще до операции. Поэтому врачи и медсестры специально анализируют психологическое состояние каждого пациента и оказывают сочувствие, поддержку и ободрение, чтобы они могли смело признать реальность и принять ее для оказания целенаправленной психологической помощи.