Артроскопия тазобедренного сустава — это новая хирургическая техника, получившая развитие в последние годы и обладающая преимуществами минимальной хирургической травмы и быстрого послеоперационного восстановления. Самые ранние сообщения об артроскопии в тазобедренном суставе появились в 1931 году, когда был сделан вывод, что тазобедренный сустав не подходит для артроскопического лечения. Однако по мере развития технологии в конце 1970-х — начале 1980-х годов несколько авторов экспериментировали с ней, постепенно добиваясь успеха. В конце 1990-х годов эта техника постепенно достигла большого прогресса. В настоящее время артроскопия тазобедренного сустава позволяет проводить биопсию синовиальной оболочки, полную синовэктомию, разрывы лабральных поверхностей гленоида, эксфолиативный остеохондрит, синовиальный хондроматоз, удаление свободного тела, ишемический некроз головки бедренной кости, хондральные поражения, септическую инфекцию тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава, заболевания тазобедренного сустава у детей, постоянную боль в тазобедренном суставе неизвестного хронического происхождения и т.д.. В частности, в клинической практике часто встречается синдром бедренно-ацетабулярного ущемления. Из-за аномального развития пациента шейка бедра может неоднократно надавливать на вертлужную впадину во время сгибания и внутреннего отведения бедра, что приводит к разрыву гленоидного лабрального кольца или повреждению хряща вертлужной впадины или головки бедра. Это приводит к глубокой боли в передней части бедра, ограниченному или болезненному внутреннему вращению тазобедренного сустава, выскакиванию или дискомфорту в тазобедренном суставе, часто усиливающемуся при движении. Ходьба по ровной поверхности и прямое сгибание могут быть терпимыми, но ударные виды деятельности (например, ходьба по наклонным дорожкам или лестницам, вращательные движения) обычно усиливают боль. Боль может возникать при резком вставании после длительного сидения, при надевании обуви и носков, а также при обрезании ногтей на ногах. У таких пациентов часто возникают трудности с выявлением незначительных повреждений при обычном ортопедическом осмотре и рентгеновском исследовании, но местоположение, степень и тип повреждения часто можно определить на специальных постуральных рентгеновских снимках, МРТ (магнитно-резонансной томографии) или МРА (магнитно-резонансной ангиографии). Для пациентов, которые не смогли ответить на консервативное лечение, в прошлом часто приходилось делать разрез, чтобы вывихнуть сустав, справиться с деформацией развития, удалить ущемляющий костный выступ и кость, а также восстановить лабрум сустава. Этот тип операции является относительно инвазивным. Благодаря достижениям в области хирургии тазобедренного сустава этот тип заболевания теперь можно лечить с помощью минимально инвазивной техники. Хирургический разрез небольшой, и восстановление проходит быстро. Кроме того, артроскопия тазобедренного сустава может быть использована для лечения разрывов круглых связок, свободных тел в тазобедренном суставе и локализованных дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава минимально инвазивным способом. Артроскопия тазобедренного сустава может быть использована для дебридинга круглой связки с помощью радиочастотной диатермии, удаления свободного тела, очистки поврежденного суставного хряща и лечения локальных дефектов хряща с помощью сверления. Сломанная лабрум может быть частично иссечена или восстановлена с помощью проволочного анкерного гвоздя. Артроскопия тазобедренного сустава полезна при спортивных травмах тазобедренного сустава, особенно в тех видах спорта, где существует повышенный риск повреждения вертлужной впадины, таких как балет, фигурное катание, гольф, футбол, гимнастика и хоккей. Раннее малоинвазивное лечение возможно при поражениях, возникших в результате аномалий развития. Важно улучшить симптомы, предотвратить дальнейшее прогрессирование поражения, замедлить дегенерацию сустава и не допустить перехода сустава от небольшого поражения к серьезному остеоартриту.