CPAP-терапия обеспечивает эффективную физическую поддержку давлением верхних дыхательных путей пациентов с OSAHS, восстанавливая нормальную структуру сна пациента, индекс гиповентиляции апноэ (AHI) до нормального уровня, нормализуя насыщение кислородом во сне и парциальное давление углекислого газа, тем самым устраняя ряд патофизиологических изменений у пациента. 1. улучшение структуры и качества сна В первую ночь лечения, в течение нескольких секунд после обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, у пациентов с тяжелым апноэ сна начинаются длительные периоды REM и NREM4 сна; этот период восстановления после тяжелого фрагментарного сна длится около 1 недели; продолжительность и интенсивность этого периода восстановления сна значительно уменьшается после первой ночи лечения. Интенсивность и даже характер нейрофизиологических и нейрохимических механизмов, возникающих в первые несколько ночей после восстановления сна, отличаются от тех, которые возникают во время нормального сна при последующем длительном лечении CPAP. REM-сон в период восстановления отличается от нормального REM из-за чрезвычайно длинной REM-фазы (часто 1-2 часа непрерывного REM-сна и высокой плотности быстро наступающих глазных фаз). Сон 4 стадии НМП преимущественно гипертонический и медленноволновой, даже в пожилых случаях (где сон 4 стадии редок в обычных условиях). Возможно, что причиной этих изменений являются значительно расширенные нейрохимические процессы. Обследование пациентов и применение теста множественной латентности дневного сна (MSLT) подтвердили сильный краткосрочный и долгосрочный эффект CPAP в прекращении дневной сонливости, на исчезновение сонливости также указывали заметно улучшенные результаты теста на практическую маневренность. 2. Психологическое воздействие Пациенты с ОСАГС часто страдают эндокринной дисфункцией. Наблюдения за пациентами после CPAP-терапии показали значительное улучшение таких показателей, как когнитивные способности, память и внимание. 3. Гормональные эффекты Исследования показали, что у пациентов с ОСАГС наблюдается эндокринная дисфункция, а уровень тестостерона и ростостимулирующего фактора С (инсулиноподобного фактора роста 1) подавлен в степени, коррелирующей с тяжестью заболевания. Это ухудшение прошло после 3 месяцев CPAP-терапии без изменения массы тела. Уровень фактора роста С отражает 24-часовую секрецию гормона роста, и снижение уровня фактора роста С у пациентов с ОСАГС и возвращение к норме после CPAP-терапии может объяснить ускоренный рост у детей с ОСА. В настоящее время появляется все больше доказательств того, что гормон роста может быть полезен для пожилых людей. Снижение уровня тестостерона может быть тесно связано с потерей эректильной способности у пациентов с ОСАГС. Сексуальная функция значительно улучшается у пациентов, получающих лечение с помощью CPAP. CPAP-терапия может регулировать секрецию лептина и нормализовать жировой обмен у пациентов с ОСАГС. 4. Влияние на верхние дыхательные пути и дыхательную функцию CPAP улучшает структуру тканей ротоглотки. Мягкое нёбо пациента разрослось, опухло, выглядит эритематозным и заметно отечным в результате механической травмы при храпе. После лечения CPAP эти изменения улучшаются, отечность, эритема и отек спадают, а мягкое небо возвращается к своему нормальному розовому цвету после застойных и отечных проявлений, характерных до лечения; долгосрочный наблюдательный анализ показывает отсутствие вредного влияния CPAP на функцию легких и отсутствие изменений в функции диффузии углекислого газа. Влияние на сердечно-сосудистую функцию особенно значительно у пациентов с ОСА, страдающих правосторонней сердечной недостаточностью или тяжелой гипертонией. У пациентов с сочетанием недостаточности коронарных артерий и гипертонии после CPAP-терапии нормализовалось артериальное давление и улучшилась сердечная функция. После 3-12 месяцев регулярного ночного лечения у большинства пациентов наступает значительное улучшение, а затем они переходят в стабильную фазу лечения, которая обычно требует пожизненной приверженности.