В Китае насчитывается около 9 миллионов человек с эпилепсией, из которых четверть — пожилые пациенты. Данные эпидемиологических исследований показывают, что заболеваемость эпилепсией в группе пожилых людей значительно выше, чем в других возрастных группах. С возрастом физические функции пожилых людей снижаются, а вместе с ними приходят различные заболевания. В большинстве случаев гериатрическая эпилепсия является вторичной по отношению к эпилепсии, при этом около 40% вызвано цереброваскулярными заболеваниями. Другие более распространенные причины включают травматическое повреждение головного мозга, внутричерепные инфекции, алкоголизм, метаболические нарушения и опухоли головного мозга. »Клинические симптомы припадков у пожилых людей разнообразны и в основном атипичны, что облегчает неправильную диагностику и пропуск диагноза. Например, некоторые приступы проявляются в виде спутанности памяти, странного поведения или безответного состояния, похожего на слабоумие, и их легко диагностировать неправильно; другие проявляются в виде нескольких секунд оцепенения и часто остаются незамеченными. Для пожилых пациентов с подозрением на припадок рекомендуются соответствующие исследования, такие как КТ или МРТ головы для выявления физических нарушений; и динамическая видео-ЭЭГ для определения наличия эпилептических разрядов и уточнения типа припадка.» С помощью современных систем мониторинга ЭЭГ при эпилепсии пациенты могут находиться под непрерывным наблюдением в течение 24 часов и более, и такой мониторинг может стать важной клинической основой для диагностики пациентов с эпилепсией, определения тяжести состояния и руководства лечением. Пожилые пациенты с эпилепсией часто имеют сопутствующие заболевания других систем, поэтому их необходимо лечить параллельно с другими заболеваниями. «Основное лечение пожилых пациентов с эпилепсией остается фармакологическим, и выбор нескольких противоэпилептических препаратов или увеличение их дозы должны рассматриваться комплексно, так как это может усугубить дисфункцию многих органов.» Соответствующее медикаментозное лечение может быть эффективным в борьбе с припадками у большинства пациентов. Однако у пациентов с тяжелой эпилепсией даже многократное медикаментозное лечение оказывается менее эффективным. Длительные приступы и прием лекарств могут повредить клетки мозга и печени, что приводит к потере памяти и дезориентации с нарушением функции печени, что в тяжелых случаях может привести к летальному исходу. »Для пациентов с рефрактерной эпилепсией, которую невозможно контролировать с помощью лекарств, хирургическое лечение является возможным вариантом благодаря тщательной предоперационной оценке». Методы нейромодуляции контролируют припадки путем разрушения ядер или нейромодуляции in vitro, которая нарушает или подавляет пути проведения подкорковых эпилептических разрядов. Этот минимально инвазивный хирургический подход находит поддержку у все большего числа пациентов. Мы верим, что по мере дальнейшего развития медицины сложная эпилепсия станет простым заболеванием, которое можно будет контролировать и лечить.