Плохая функция костного мозга, неспособность переносить послеоперационную адъювантную химиотерапию и продление выживаемости пациентов со средним и распространенным раком желудка после операции Пример 2: Пациент — мужчина, 68 лет, у него был диагностирован дискомфорт в желудке и эпигастрии и головокружение по неизвестным причинам в июле 2001 г., он проходил лечение в больнице Пекина, гастроскопия показала «занятость желудочного синуса», а биопсия — «рак желудка». «Рак желудка» был резецирован 30 июля в Онкологической больнице Академии медицинских наук, и послеоперационная патология показала «низкодифференцированную аденокарциному желудочного синуса, инвазивную в мышечный слой и достигающую жировой экстраплазматической мембраны, с метастазами в лимфатические узлы со стороны большей кривизны желудка в 6/19», стадия Ⅲa. Через месяц после операции он начал 3 цикла химиотерапии, используя 5-Fu 13,5 г, E-ADM 270 мг, PDD 450 мг, Ⅱ степень миелосупрессии, наименьшее количество WBC составляло 2300/мм3, подкожное введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора более 10 дней, лейкоциты (WBC) восстановились, а после прекращения введения гемопоэтических инъекций WBC были в диапазоне 2-3,0×109/л. Он отказался от химиотерапии и отказался от химиотерапии, и он искал лучший способ лечения рака. От химиотерапии отказалась и искала лечение только в китайской медицине. Первая консультация: пациентка жаловалась на усталость, периодическое вздутие живота, плохой сон, отсутствие вкуса, малый стул и нормальную мочу. Язык был бледно-красным, мох — желтым и жирным, пульс — слабым. Лабораторное обследование: WBC 2,7×109/л. Опухолевые маркеры CEA и Ca199 были в норме. Диагноз: недостаточность сердца и селезенки. Назначение: Gui Spleen Tang Plus Reduction, 15 г Radix Panax Ginseng, 12 г Atractylodes Macrocephala, 15 г Poria, 30 г Astragalus Membranaceus, 6 г Radix Angelicae Sinensis, 9 г Rhizoma Zizoma Polygonati Odorati, 18 г Jujube Nut, 10 г Pseudostellaria Officinalis, 9 г Semen Armeniacae, 9 г Hovenia Citri Reticulatae, 18 г Fritillariae Vulgaris, 10 г Scutellariae Radix, 18 г Cynanchum Chinense, 30 г malt Germinatus Reticulata, 15 г Semen Quatre, 6 г Licorice. Второй диагноз: у больного уменьшилась утомляемость, повысился аппетит, живот не вздут, периодическая утомляемость, аппетит приемлемый, сон плохой, испражнения кишечника отрегулированы. Язык был темный, мох тонкий, желтый, пульс нормальный. Лейкоциты 3,7×109/л. Пациентка отказалась от химиотерапии и надеялась продолжить лечение методами традиционной китайской медицины. Диагноз: дефицит ци и застой крови. Formula: Six Gentlemen Soup + Angelica Sinensis Blood Replenishing Soup Plus Reduction, Crown Prince Ginseng 15 g, Fried Atractylodes Macrocephala 12 g, Poria 15 g, Astragalus Membranaceus 30 g, Angelica Sinensis 6 g, Acacia Pi 15 g, Cortex Eucommia 18 g, Pericarpium Citri Reticulatae 10 g, Semen Armeniaca Purpurea 9 g, Hovenia Hederae 9, Rhizoma Cervi Piperitiae 15 g, Root of Vinegar Roots 18 g, Scutellaria Baicalensis 10 g, Radix Scutellariae Cirrhosae 18 g, Raw Maiden Germinatus 30 g, Shen Qu Qu 15 g, Herba Leonurus Bidentatae 30 g, Radix glycyrrhizae Radix 6. В ноябре 2001 г. пациентка поступила в отделение нашей кафедры на стационарное лечение, ей было начато внутривенное капельное введение препаратов традиционной китайской медицины для поддержки и борьбы с раком. С тех пор, принимая перорально китайские препараты, пациент ежегодно в течение 3 лет после операции приезжал в нашу больницу на 2-3 месяца для внутривенного капельного введения Eleutherococcus lactis и тимопептида. Через 3 года послеоперационного лечения китайскими препаратами картина крови поддерживалась на нормальном уровне без химиотерапии, опухолевые маркеры при повторном обследовании были в норме, при гастроскопии и визуализации признаков метастазирования и рецидива не было обнаружено. На 4-м году после операции пациент каждые 3~4 месяца приезжал в больницу для внутривенного капельного введения хуажуксина + идентификации традиционной китайской медицины. Через 5 лет после операции пациент больше не госпитализировался, но амбулаторно принимал пероральную идентификацию традиционной китайской медицины и детоксикационную капсулу xihuang нашего госпиталя, весной и осенью принимал таблетки хуажуксина, через 7 лет после операции количество идентификационного супа было уменьшено до одной дозы каждые 3~4 дня, ежегодно проходил комплексное обследование, прожил более 10 лет, при комплексном обследовании не было обнаружено признаков рецидива и метастазирования, был клинически излечен. При комплексном обследовании признаков рецидива и метастазирования не выявлено, пациент клинически излечен. Комментарий: У данного пациента был рак желудка Ⅲa, ему было проведено 3 цикла послеоперационной химиотерапии, но он не смог завершить циклы химиотерапии систематически из-за плохой функции костного мозга. Плохая функция костного мозга пациента была связана с недостаточностью врожденных задатков, в сочетании с послеоперационным дефицитом ци и крови, а также с сильной потребностью пациента в простом лечении традиционной китайской медициной, мы выбрали индивидуальный план лечения ТКМ на основе идентификации традиционных китайских лекарств, которые в основном использовались для улучшения ци и питания крови на ранней стадии лечения, и симптомы пациента, такие как отсутствие энергии и плохой аппетит, улучшились, ци и кровь были отрегулированы, телосложение было восстановлено, а картина крови пришла в норму. Кроме того, учитывая, что у пациентки наблюдался дефицит ци и застой крови, для улучшения кровообращения и детоксикации в борьбе с раком были добавлены трава тигрового тростника, корень гарцинии камбоджийской, трава змеиного языка белоцветкового, и одновременно были применены инъекции элеутерококка эмульгированного лактата для усиления силы, способствующей кровообращению и борьбе с раком. Эмульсия Элемен — новый национальный противораковый препарат II класса, полученный из китайской травы куркумы Вэнь, основным компонентом которого является β-элемен. В «Новом сборнике лекарственных средств» (本草新编) говорится: «Куркума длинная, горькая и резкая на вкус, теплая по температуре, нетоксичная. Входит в меридианы печени и селезенки». Горький, острый и теплый, он проникает в отделы крови и ци, разгоняет кровь и разгоняет застой крови, устраняет скопление Y, приводит в движение ци и снимает боль. Предыдущие клинические и фундаментальные эксперименты подтвердили, что эта инъекция обладает эффектом активизации кровообращения, снятия боли и противораковым действием, и может иметь лучшую эффективность при лечении рака желудка, особенно у пациентов с застоем крови. Поэтому в течение 3 лет после операции и химиотерапии пациент придерживался лечения этой инъекцией и дискриминирующей традиционной китайской медицины. На 4-й год после операции у пациента не было явных клинических симптомов, что, согласно теории китайской медицины, является «отсутствием признаков для идентификации», но, учитывая историю рака желудка пациента, в организме все еще оставались факторы, вызывающие раковые клетки желудка, которые относились к категории «остаточные токсины, еще не исчерпанные», и лечение должно основываться на терапевтическом принципе «поддержка правильности для устранения токсинов». В основе лечения должен лежать принцип поддержки и детоксикации. Мы использовали инъекцию «Хуачунин», которая добывается из кожи китайской жабы, и экспериментальные исследования доказали, что она способна повышать иммунную способность организма, а в тестах in vitro оказывает убивающее действие на многие виды штаммов опухолей желудочно-кишечного тракта. Поэтому мы выбрали эту инъекцию для детоксикации и борьбы с раком в качестве одной из основных консолидирующих процедур в течение 4-5 лет после операции. Пациентка успешно прошла 5 лет после операции и в принципе была излечена без необходимости продолжения лечения, но, учитывая, что пациентка не смогла завершить систематическую химиотерапию, мы предложили ей периодически принимать пероральные ТКМ в амбулатории, а в зависимости от времени года добавлять детоксикационные и противораковые традиционные китайские препараты, и она выжила до настоящего времени. Этот пациент достиг длительного выживания благодаря применению индивидуального плана лечения ТКМ в соответствии с его конституцией, состоящего из супа ТКМ и противораковых инъекций ТКМ. Несмотря на то что данный случай является единичным, из процесса лечения можно сделать вывод, что послеоперационные пациенты со средним и распространенным раком желудка могут добиться длительного выживания, придерживаясь индивидуального ТКМ-лечения.