Сахарная стопа обычно начинает гнить с тех мест, где стопа испытывает большую нагрузку, — подошвы стопы, большого пальца и пятки. Развитие диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом свидетельствует о том, что у больного развились осложнения со стороны крупных кровеносных сосудов, а также микрососудистые осложнения, и он склонен к закупорке артерий нижних конечностей. Это состояние указывает на то, что кровообращение пациента относительно плохое, в сочетании с высоким уровнем сахара в крови, иммунная система снижена, бактерии легко растут и размножаются. Диабетическая стопа появляется на тех участках, которые подвергаются давлению и трению, причем сначала происходит травмирование, затем инфекция и некроз, а поражения продолжают расширяться и распространяться. Поскольку большой палец, подошва стопы и пятка подвергаются большей нагрузке, на этих участках легко образуются язвы, которые начинаются неглубоко и по мере прогрессирования заболевания могут становиться все глубже и проникать внутрь, часто с инфицированием мягких тканей. При возникновении язвы на диабетической стопе ее можно удалить, сменить повязку и побороть инфекцию. Главное, конечно, контролировать уровень сахара в крови. Если эффект от пероральных гипогликемических препаратов не очевиден, можно продолжить лечение с помощью инсулина. Пациенты с диабетической стопой должны своевременно обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям.