Плазмацитоидный мастит — это не бактериальная инфекция, а небактериальное воспаление молочной железы, особый вид мастита, названный так из-за большого количества плазматических клеток, инфильтрирующих ткани, окружающие очаг воспаления. В клинической картине преобладают выделения из сосков, субареолярные уплотнения, парареолярные абсцессы и свищи, которые в китайской медицине называют «акантотическими раковыми язвами» из-за содержащегося в них при распаде гноя. Этиология Этиология и патогенез плазмоцитарного мастита до конца не изучены. Одна из теорий представлена ниже. Клинические проявления Часто образуются шишки с неровными краями и негладкой поверхностью, преимущественно около ареолы. Пораженные протоки расширены и могут вызывать выделения из сосков, в основном плазменные, коричневато-желтые или кровянистые. На цитологических мазках видно большое количество плазматических клеток. В некоторых случаях шишка постепенно исчезает через несколько месяцев, а в некоторых случаях она может рецидивировать. На поздних стадиях образования размягчаются и образуют абсцессы. Абсцесс лопается, вытекает смешанный с порошкообразным гноем и вызывает свищ в ареоле, который также может возникать в нескольких местах, образуя множественные свищи и даже соединяясь друг с другом, оставляя грудь полной отверстий. Клинические особенности 1. Заболевание встречается в основном у не кормящих женщин и может наблюдаться у незамужних, не кормящих женщин, а также у мужчин. У большинства пациенток наблюдается деформация соска или расширение молочных протоков. 3. рецидивирующие, долго не заживающие свищи или шишки рядом с ареолой. 4. серьезное нарушение внешнего вида груди — множественные разрезы, разрывы, множественные рубцы, деформированные соски и деформация груди. Уродство молочной железы становится еще более серьезным при множественных поражениях и повторных неполных операциях. Окончательный диагноз Плазмацитоидный мастит может быть диагностирован с помощью вспомогательных исследований, таких как маммография, УЗИ, КТ и фиброоптическая дуктоскопия, но в настоящее время стандартом является патологическое исследование. Ранняя патология показывает различную степень расширения протоков молочной железы, в просвете которых скапливаются липидосодержащие выделения с лимфоцитарной инфильтрацией. В случае абсцессов наблюдается большая инфильтрация лимфоцитами и нейтрофилами. При более поздних поражениях наблюдается утолщение и фиброз стенок протоков и мелкоочаговый жировой некроз вокруг протоков, сопровождаемый большим количеством гистиоцитарных и лимфоцитарных инфильтратов, в основном плазматических клеток. Лечение При плазмацитоидном мастите не рекомендуется ни чисто западное хирургическое лечение, ни консервативное лечение, ни усугубление заболевания. Мы должны в полной мере использовать преимущества китайской и западной медицины, чтобы сократить течение заболевания и уменьшить количество рецидивов. Западная медицина считает хирургию эффективным методом лечения этого заболевания. После уточнения расположения больных протоков, расширенные протоки могут быть удалены вместе с окружающей тканью молочной железы, но при хирургическом лечении существует множество проблем, таких как высокий процент рецидивов, что приводит к многочисленным операциям, которые серьезно портят внешний вид груди и наносят психологическую и физическую травму пациентке. При абсцессах и свищах лечение китайской медицины основано на выявлении признаков и сочетании внутреннего и внешнего лечения. При абсцессах и свищах используются такие методы лечения китайской медицины, как разрез, подвешивание и перетягивание проводов и местное применение антикоррозийных и укрепляющих мышцы лекарств, которые имеют такие преимущества, как меньший ущерб внешнему виду груди, лучшее заживление и меньшее количество рецидивов, и более приемлемы для пациентов по сравнению с хирургическим иссечением западной медицины.