Многие пациенты, прошедшие обследование на наличие узлов в щитовидной железе, слышат от врача предложение провести тонкоигольную аспирацию. Почему необходима тонкоигольная аспирация? Опасна ли эта операция?
I. Что такое пункция щитовидной железы?
Пункция щитовидной железы — это простая процедура, при которой клетки из опухоли щитовидной железы аспирируются через тонкую иглу в шприц. Взятые клетки равномерно распределяются на предметном стекле, окрашиваются и подготавливаются к исследованию под микроскопом, а патологоанатом ставит цитологический диагноз и выдает письменное заключение на основании мазка клеток. Современная техника пункции с ультразвуковым наведением отличается полным динамическим контролем, точным позиционированием, точностью пункции, а также простотой и быстротой работы. Поэтому аспирационная биопсия под контролем ультразвука стала наиболее распространенным методом предоперационной патологической диагностики щитовидной железы.
Почему необходима тонкоигольная аспирация?
Узлы щитовидной железы относительно часто встречаются в клинической практике, среди них аденома щитовидной железы, узловой зоб и рак щитовидной железы. Иногда анамнез и клиническое обследование затрудняют определение их характера и не дают окончательной предоперационной диагностической базы, что затрудняет выбор операции, а выбор процедуры напрямую влияет на исход. Тест FNAC является простым, легко выполнимым и высокоточным, и в основном используется для дифференциальной диагностики узлов щитовидной железы, отличая доброкачественные поражения от злокачественных.
Каким пациентам необходима тонкоигольная аспирация?
Тонкоигольная аспирация щитовидной железы рекомендуется следующим пациентам.
(1) Узелки >10 мм в диаметре;
(2) Результаты ультразвукового исследования, независимо от размера, узлов с внебрюшинным ростом или аномальных шейных лимфатических узлов;
(3) История облучения шеи в детском или подростковом возрасте;
(4) родственники первой степени родства с дифференцированным раком щитовидной железы, МРЩЖ или МЭН2;
(5) Предшествующая операция по поводу рака щитовидной железы;
(6) Повышенный уровень кальцитонина при отсутствии мешающих факторов;
(7) Диаметр <10 мм с предрасположенностью к злокачественной опухоли по данным УЗИ или ≥2 факторов риска подозрения на злокачественную опухоль по данным УЗИ; (8) Узелки, которые увеличиваются в размере более чем на 50% или увеличивают максимальный диаметр более чем на 20% в течение последующего наблюдения; (9) Высота узелка > поперечного диаметра; кистозные узелки с солидной частью > 50% и диаметром узелка > 20 мм.
Опасна ли процедура пункции?
Любая инвазивная процедура сопряжена с определенным риском. Однако тонкоигольная аспирация под ультразвуковым наведением позволяет точно определить местонахождение опухоли и избежать повреждения окружающих тканей, что значительно снижает риск прокола. Кроме того, в отечественных и международных исследованиях было четко продемонстрировано, что тонкоигольная аспирация не приводит к распространению опухоли, что делает ее безопасным и целесообразным методом.
V. На что нужно обратить внимание пациентам?
Для пациентов, которым требуется тонкоигольная аспирация, нет никаких особых соображений.
Общие рекомендации таковы
1. позаботьтесь о том, чтобы очистить кожу шеи и снять все шейные украшения, чтобы они не мешали работе.
2.Соглашайтесь с требованиями врача во время операции, расслабьтесь и не нервничайте.
3. Избегайте глотательных и других движений во время операции, чтобы избежать случайного повреждения трахеи, кровеносных сосудов и других тканей шеи.
4.После пункции следует наложить давящую повязку и покинуть больницу после 30 минут наблюдения и отдыха.
Сколько стоит тонкоигольная пункция?
Общая стоимость пункции и патологоанатомического исследования составляет всего несколько сотен юаней.