Среди тех, кто подвержен риску развития диабета 2 типа, женщины с гестационным сахарным диабетом (ГСД) в анамнезе имеют значительно повышенный риск. Разумные физические упражнения могут помочь предотвратить прогрессирование диабета 2 типа, кроме того, они полезны во время беременности и для плода. Изучение барьерного эффекта физических упражнений между гестационным диабетом и диабетом 2 типа представлено исследованием, проведенным учеными из Национального института здоровья, в котором рассматривались физическая активность, малоподвижное поведение, например, просмотр телевизора, и роль этих поведенческих изменений в прогрессировании гестационного диабета в диабет 2 типа. В исследование были включены 59 287 человек с гестационным диабетом, за этими женщинами наблюдали в течение 15 лет. Пациентов оценивали на предмет физической активности, просмотра телевизора и других видов сидячего поведения. Наличие или отсутствие диабета 2 типа окончательно определялось по самоотчету пациента и подтверждалось с помощью дополнительной анкеты. В течение С-летнего наблюдения за 59 287 людьми с гестационным диабетом у 635 пациентов развился диабет 2 типа. Риск развития диабета 2 типа снижался на 9% при увеличении общей физической нагрузки на каждые 5 часов метаболического эквивалента в неделю [(MET-h/w) (эквивалент 100 минут физической нагрузки умеренной интенсивности в неделю), и эта негативная ассоциация оставалась значимой после дополнительной коррекции на индекс массы тела (ИМТ). Кроме того, увеличение физической нагрузки также было связано со снижением риска развития диабета 2 типа. У женщин, увеличивших общую физическую нагрузку на ≥7,5 МЕТ-ч/Вт (что эквивалентно 150 минутам тренировок умеренной интенсивности в неделю), риск развития диабета 2 типа был на 47% ниже по сравнению с женщинами, сохранившими уровень общей физической нагрузки на прежнем уровне, и эта связь оставалась значимой после дополнительной коррекции на ИМТ. Национальные ученые в области исследования гестационного диабета пришли к выводу, что увеличение физической нагрузки само по себе является фактором пользы, и что выбор программы упражнений, предотвращение риска физических нагрузок и контроль интенсивности упражнений должны быть разработаны индивидуально для пациентки с гестационным диабетом. Увеличение количества физических упражнений может снизить риск перехода в диабет 2 типа при гестационном диабете, но в то же время важно учитывать самую важную цель гестационного диабета — сохранение пациентки с гестационным диабетом во время беременности и плода.