ACR — узлы щитовидной железы, узлы TI-RADS 4 имеют повышенную вероятность злокачественного перерождения, рекомендуется выполнить пункционную биопсию для определения характера следующего шага в лечении. Узлы щитовидной железы категории 4 по шкале TI-RADS указывают на повышенную вероятность злокачественного перерождения: вероятность злокачественного перерождения щитовидной железы составляет от 51% до 90%. Узлы щитовидной железы категории 4 могут быть результатом доброкачественных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото и аденомы щитовидной железы, или злокачественных опухолей, таких как рак щитовидной железы. В этом случае возможно наблюдение, пункционная биопсия и хирургическое вмешательство. Если узел злокачественный, требуется радикальная операция, радионуклидная терапия 131 йодом, введение тироксина и другие комплексные методы лечения. Асимптоматические узлы, не требующие биопсии и подтвержденные при пункции как доброкачественные, могут быть взяты под наблюдение. Лечение узлов щитовидной железы 4 должно проводиться в зависимости от размера и расположения узла, результатов биопсии и т. д. Пациенту рекомендуется своевременно обращаться к врачу и следовать его указаниям по лечению, а лекарственные препараты применять под руководством врача.