опухоль гипофиза



Обзор

Опухоли, исходящие из гипофиза, в большинстве своем доброкачественные, проявляющиеся симптомами сдавления опухоли и нарушениями секреции различных гормонов, могут быть связаны с генетикой, эндокринной дисфункцией, факторами окружающей среды и т.д. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, лучевую терапию и т.д.

Что такое опухоль гипофиза?

Определение опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза — это группа опухолей, происходящих из гипофиза и являющихся распространенными внутричерепными опухолями.

Гипофиз расположен в центральной части основания головного мозга и подразделяется на аденогипофиз (передняя часть гипофиза) и нейрогипофиз (задняя часть гипофиза). Это самая важная эндокринная железа в организме, регулирующая секрецию гормонов.

Опухоли гипофиза возникают из аденогипофиза, нейрогипофиза и остаточного сквамозного эпителия эмбриональной краниофарингеальной бурсы, причем аденогипофизарные опухоли составляют большинство.

Типы

Функциональная типизация

Опухоли классифицируются в зависимости от того, синтезируют ли опухолевые клетки гормоны и выделяют ли они их.

Функциональная опухоль гипофиза

Опухолевые клетки синтезируют и выделяют гормоны.

Обычно известна как пролактинома, другие типы включают опухоли гормона роста, опухоли адренокортикотропного гормона, опухоли тиреотропного гормона, опухоли лютеинизирующего гормона/фолликулостимулирующего гормона и смешанные опухоли.

Нефункционирующие опухоли гипофиза

Опухолевые клетки, не синтезирующие и не выделяющие гормоны, часто встречаются у пожилых людей.

При больших размерах опухоли она может сдавливать гипофиз или ткани мозга и вызывать такие симптомы, как нарушение зрения и гипопитуитаризм.

Классификация в зависимости от размера опухоли гипофиза

Микроаденома: диаметр опухоли менее 10 мм.

Макроаденома: диаметр опухоли ≥10 мм.

Заболеваемость

Опухоль гипофиза является наиболее распространенной внутричерепной опухолью, составляя 15% от всех внутричерепных опухолей.

В Китае нет достоверных данных, а по данным зарубежных исследований, распространенность заболевания составляет около 77/100 000 человек.

Опухоли гипофиза могут возникать в любом возрасте и несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Вопросы, которые могут вас волновать

Является ли опухоль гипофиза раком?

Опухоли гипофиза, в отличие от рака гипофиза, являются доброкачественными опухолями.

Опухоли гипофиза — это опухоли, происходящие из аденогипофиза, нейрогипофиза и остаточного сквамозного эпителия эмбриональной краниофарингеальной бурсы, причем аденогипофизарные опухоли составляют большую часть этих опухолей. Почти все опухоли гипофиза являются доброкачественными, и большинство из них поддаются хирургическому и медикаментозному лечению, не влияя на жизнь и работу.

Карцинома гипофиза — это опухоли гипофиза с метастазами в субарахноидальное пространство, ткань мозга или системные метастазы, составляющие всего 0,4% всех опухолей гипофиза, с плохим прогнозом.

Являются ли опухоли гипофиза тем же самым, что и аденомы гипофиза?

Аденомы гипофиза являются наиболее распространенным типом опухолей гипофиза.

Гипофиз подразделяется на аденогипофиз и нейрогипофиз, а источниками опухолей гипофиза являются аденогипофиз, нейрогипофиз и сквамозные эпителиальные остатки эмбриональной краниофарингиоцисты.

Аденомы гипофиза составляют большинство опухолей гипофиза и, как правило, являются доброкачественными.

Основными проявлениями опухолей гипофиза являются избыточная или недостаточная секреция гормонов гипофизом, головная боль, снижение зрения, дефекты поля зрения, мочекаменная болезнь.

Кто подвержен опухолям гипофиза?

Опухоли гипофиза являются наиболее распространенными внутричерепными опухолями.

Опухоли гипофиза встречаются у людей всех возрастов, несколько чаще у мужчин, чем у женщин, причем с возрастом частота опухолей гипофиза увеличивается.

Патогенез опухолей гипофиза неясен и может быть связан с генетикой, нарушениями эндокринной функции и факторами окружающей среды. Поэтому люди с семейным анамнезом опухолей гипофиза, лучевой терапией, аномалиями развития гипоталамуса и щитовидной железы, гонад и надпочечников могут быть подвержены повышенному риску развития опухолей гипофиза.

Причины

Причины

Генетические факторы

Могут быть связаны с генными мутациями, приводящими к пролиферации аномальных клеток в гипофизе.

Около 5% опухолей гипофиза являются семейными, например множественный эндокринный аденоматоз 1-го типа и семейные опухоли гормона роста.

Гипоталамические факторы

Повышенная секреция гормонов гипоталамуса, таких как гормон роста и адренокортикотропный гормон, высвобождающий гормон.

Экологические факторы

Например, прохождение лучевой терапии и т.д.

Железы-мишени гипофизарного гормон-рилизинг гормона

Нарушение работы желез-мишеней гормонов-высвободителей гипофиза, например, щитовидной железы, гонад, надпочечников.

Патогенез

Некоторые ученые считают, что опухоли гипофиза возникают в результате мутации в клетках гипофиза, приводящей к активации онкогенов (генов, вызывающих аномальную пролиферацию клеток) и/или инактивации онкогенов (генов, предотвращающих аномальную пролиферацию клеток).

Мутировавшие клетки под воздействием внутренних и внешних факторов пролиферируют и постепенно превращаются в опухоль гипофиза.

Симптомы

Ранние клинические проявления опухолей гипофиза (особенно микроаденом) встречаются редко.

Типичные симптомы

Локализация опухоли и локальная компрессия

Головная боль

В основном обусловлена сдавлением опухолью менисков.

В основном это неясная боль или боль припухлости с пароксизмами резкой боли в области лба и обеих височных сторон.

Нарушение зрения

Опухоль гипофиза сдавливает один или оба зрительных нерва, вызывая атрофию зрительного нерва, снижение зрения и частичную слепоту.

Другие симптомы

Сдавление кавернозного синуса: при синдроме кавернозного синуса могут наблюдаться застойные явления и отек вокруг глаз, выпячивание глазных яблок, двигательный паралич, расширение зрачка, потеря реакции на свет, онемение или боль в глазах и лобной области, сопровождающиеся ознобом и повышением температуры.

Компрессия обонятельного нерва: повреждение обонятельного нерва может привести к потере обоняния.

Инвазия в гипоталамус: возможны такие симптомы, как мочекаменная болезнь (с такими проявлениями, как обильное питье, полиурия, раздражительная жажда и т.д.), вялость, нарушения терморегуляции.

Иногда опухоль распространяется на другие отделы головного мозга, вызывая эпилептиформные судороги и гемипарезы.

Гигантские аденомы гипофиза могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и повышением внутричерепного давления.

Нарушение секреции гормонов

Секреция гипофизарных гормонов и отсутствие секреции гипофизарных гормонов отличаются друг от друга, и клинические проявления различны.

Пролактинома

Женщины: изменение менструального цикла и бесплодие, переполнение молочных желез молоком, увеличение массы тела, боли в костях, остеопороз, гирсутизм, себорея и акне.

Мужчины: эректильная дисфункция, снижение либидо, мужское бесплодие, гипогонадизм (замедление роста бороды, передней линии волос, поредение волос на лобке, размягчение яичек и т.д.).

Опухоль гормона роста

Эпифизарное закрытие: в основном наблюдается у взрослых, может возникать акромегалия, в основном с поражением лица, кистей и стоп. Наблюдается расширение носа, гипертрофия губ, увеличение кистей и стоп, припухлость, тугоподвижность и деформация суставов, утолщение кожи и повышенная потливость.

Незакрытый эпифиз: встречается в основном у детей и может проявляться ростом выше, чем у детей того же возраста, или даже гигантизмом.

Опухоль адренокортикотропного гормона

Вследствие секреции опухолью адренокортикотропного гормона она может вызывать синдром Кушинга.

Наблюдаются накопление жира в верхней части тела и на лице, «лицо полной луны», истончение кожи, пурпурные морщины, повышение артериального давления, остеопороз, нарушение половой функции и т.д.

Опухоль тиреоид-стимулирующего гормона

Секреция тиреотропина приводит к увеличению количества гормонов щитовидной железы и развитию гипертиреоза.

При этом могут наблюдаться такие симптомы гиперметаболизма, как пирексия, повышенное потоотделение, диарея, потеря веса, учащенное сердцебиение.

Осложнения

Потеря зрения

Опухоль гипофиза, сдавливающая зрительный нерв, может привести к потере зрения, дефектам поля зрения и т.д. и даже к слепоте.

Инсульт гипофиза

Чаще всего наблюдается при больших и быстро растущих опухолях гипофиза, после лучевой терапии или приема бромокриптина.

Клинические проявления включают внезапную сильную головную боль, высокую температуру, снижение зрения, дефекты поля зрения, тошноту, рвоту, спутанность сознания и даже смерть.

Менингит

Могут наблюдаться высокая температура, головная боль, рвота, нарушение сознания и психические симптомы. Высока частота летальных исходов и инвалидности.

Постоянный дефицит гормонов

Увеличенная опухоль гипофиза может привести к атрофии гипофиза, что может привести к необратимому изменению гормональной обеспеченности, гипотиреозу и гипоадренокортицизму.

Гидроцефалия и повышение внутричерепного давления

Гидроцефалия и повышение внутричерепного давления обычно наблюдаются при развитии опухоли кзади или кверху, что приводит к сдавлению третьего желудочка и акведука среднего мозга, или вследствие эффекта захвата пространства, вызванного большими размерами опухоли, что может сопровождаться такими симптомами, как сильная рвота и головная боль.

Консультация

Медицинский факультет

Нейрохирургия

При таких симптомах, как головная боль, снижение зрения, акромегалия, обильное питье, обильное мочеиспускание, ненормальный аппетит, аменорея, бесплодие, эректильная дисфункция и т.д., следует незамедлительно обратиться к врачу.

Эндокринология

Пациенты также могут обратиться в отделение эндокринологии для консультации и лечения.

Подготовка

Консультация: регистрация, подготовка документов, часто задаваемые вопросы

Советы по посещению врача

Старайтесь записывать симптомы, с которыми вы столкнулись, чтобы иметь возможность более подробно проконсультироваться с врачом.

Не занимайтесь самолечением до консультации, чтобы не усугубить симптомы или не замаскировать состояние.

Контрольный список для подготовки

Сильна ли головная боль? Боль постоянная или периодическая?

Обычно ли у Вас нормальные менструации? Сколько времени прошло после менопаузы?

Как Ваше зрение? Есть ли ощущение инородного тела в глазу? Как Ваше зрение?

Нормальна ли Ваша сексуальная жизнь?

Страдаете ли Вы хроническими головными болями, синдромом кавернозного синуса и т.д.?

Есть ли в семейном анамнезе аденома гипофиза?

Лабораторные исследования: пролактин в сыворотке крови, гормон роста в сыворотке крови, адренокортикотропный гормон в сыворотке крови, гонадотропин, функциональные пробы щитовидной железы.

Визуализационные исследования: КТ черепа, магнитно-резонансная томография черепа, ПЭТ-КТ, ОФЭКТ.

Другие исследования: Патологическое исследование

Бромокриптин, октреотид, пегвисомант, ципрогептадин

Диагноз

Диагноз ставится на основании

Анамнез

В анамнезе может быть хроническая головная боль, аменорея у женщин, синдром кавернозного синуса и т.д.

Клинические проявления

Наличие головной боли, изменения зрения и поля зрения, эндокринные нарушения и т.д.

Физикальное обследование

Выявление наличия акромегалии, аномалий зрения и поля зрения, гипогонадизма у мужчин.

Лабораторные тесты

Тип опухоли гипофиза можно определить по уровню гормонов, связанных с гипофизом, в крови.

Измерение уровня пролактина в сыворотке крови

Забор крови производится рано утром натощак.

Нормальный уровень пролактина в сыворотке крови обычно не превышает 20 мкг/л. Если он превышает 200 мкг/л, то это свидетельствует о наличии пролактиномы.

Измерение гормона роста в сыворотке крови

Нормальным считается уровень гормона роста <2,5 нг/мл в быстрой или случайной сыворотке.

Если его уровень превышает норму, то для уточнения диагноза проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) и определение инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).

Адренокортикотропный гормон в сыворотке крови

У некоторых больных может быть выраженно повышен проадренокортикотропный гормон, увеличено содержание кортизола в плазме крови и свободного кортизола в моче. Диагностику можно облегчить с помощью дексаметазонового теста и теста на возбуждение кортикотропин-рилизинг-гормона.

Гонадотропины

Фолликулостимулирующий гормон или лютеинизирующий гормон в норме или снижены, для облегчения диагностики необходимо одновременное измерение тестостерона и эстрадиола.

Функциональные тесты щитовидной железы

При опухоли с тиреостимулирующим гормоном могут быть повышены плазменные уровни тиреотропина (TSH), трийодтиронина (TT3), тироксина (TT4), свободного трийодтиронина (FT3) и свободного тироксина (FT4) в сыворотке крови.

Визуализация

КТ черепа и магнитно-резонансная томография

являются наиболее часто используемыми исследованиями для выявления микроаденом гипофиза диаметром <10 мм.

Они также позволяют получить информацию о расположении, размерах и отношении к окружающим тканям и органам для возможного хирургического лечения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)

Используется для наблюдения за физиологическими и биохимическими процессами, такими как кровоток в опухолях гипофиза, и позволяет дифференцировать некроз и рецидив опухоли в процессе лечения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

Визуализация агонистов дофаминовых рецепторов с радиоактивной меткой используется для дифференциации пролактином от нефункционирующих опухолей, а сканирование ингибиторов роста с радиоактивной меткой — для диагностики синдрома эктопического адренокортикотропного гормона.

Гистопатологическое исследование

Иммуноцитохимическое окрашивание иссеченных образцов позволяет определить, какие гормоны содержатся в клетках опухоли, и уточнить типологию.

Дифференциальный диагноз

Краниофарингиома

Сходства: дефекты поля зрения, головная боль, рвота и отек диска зрительного нерва с повышением внутричерепного давления; мочекаменная болезнь, полифагия или анорексия, лихорадка, ожирение; аменорея и бесплодие у женщин, выпадение волос и снижение либидо у мужчин; преждевременное половое созревание, акромегалия, переполнение грудного молока и др.

Различия: рентгенологические проявления краниофарингиомы — супраселлярный тип с компрессией птеригоида и повреждением ложа; при интраселлярном типе передний и задний диаметры птеригоида увеличены, как и птеригоид, часто встречаются кальцифицированные бляшки или обызвествление стенки кисты в виде дугообразной линии или формы яичной скорлупы. Дифференцировать кисту можно с помощью магнитно-резонансной томографии и эндокринного исследования.

Киста Ратке (киста Ратке)

Сходства: головная боль, нарушение зрения и полей зрения, возможны мочекаменная болезнь и гиперпролактинемия.

Отличия: на КТ киста Ратке представляет собой круглое или округло-подобное образование с четко очерченными границами в седле или с супраселлярными выростами; на магнитно-резонансной томографии сигнал плотности кисты в основном однородный с четко очерченными границами.

Лимфоцитарное воспаление гипофиза

Сходства: Клинические проявления могут включать гипопитуитаризм, а также образования в гипофизе, мочекаменную болезнь, головную боль и дефекты поля зрения.

Отличия: Лимфоцитарное воспаление гипофиза чаще встречается у беременных или послеродовых женщин и может быть дифференцировано при гистопатологическом исследовании.

Глиома зрительного нерва

Сходство: изменение зрения, отек или атрофия диска зрительного нерва.

Отличия: глиомы зрительного нерва чаще встречаются у детей женского пола, выделяются на одном глазу, иногда образование может пальпироваться в надглазничной области. На рентгенограмме видно расширение отверстия зрительного нерва, а птеригоидное седло может иметь J-образную форму или увеличение таза. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволяют выявить ее.

Эктопическая опухоль шишковидной железы

Сходства: возможны потеря зрения, гемианопсия, уремия или гипопитуитаризм.

Отличия: Эктопические опухоли пинеальной области чаще всего встречаются у детей и подростков. Они часто сопровождаются потерей жажды и хронической гипернатриемией. При этом отсутствует аномалия пириформного седла, а при магнитно-резонансной томографии опухоль может быть обнаружена. Ее можно дифференцировать с помощью КТ и МРТ.

Аневризма внутренней сонной артерии

Сходство: возможны частичная слепота и гипопитуитаризм.

Отличия: аневризмы внутренней сонной артерии видны при визуализации как образование у бифуркации сонной артерии, разделяющее внутреннюю и наружную сонные артерии и увеличивающее расстояние между ними. Подтверждение диагноза зависит от результатов магнитно-резонансной томографии и ангиографии.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва

Сходства: возможны нарушения зрения и зрачковых рефлексов.

Отличия: Ретробульбарный неврит зрительного нерва имеет быстрое начало, зрительные нарушения в основном односторонние, в большинстве случаев восстановление происходит в течение нескольких недель. Эндокринная дисфункция отсутствует, а визуализация показывает, что птеригоид в норме.

Менингиома

Сходства: повышение внутричерепного давления, например пароксизмальная головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва; визуализация аналогична опухоли в птеригиональной области.

Отличия: при магнитно-резонансной томографии менингиом часто обнаруживается «менингеальный хвост» вблизи опухоли, что свидетельствует о том, что опухоль прикреплена к менингам и растет вдоль них.

Вакуолярный птеригоидный синдром

Сходные черты: головные боли и дефекты поля зрения, а также аномалии гипофиза. При визуализации также наблюдается увеличение птеригоида.

Отличия: на КТ при синдроме вакуолярного птеригоида видна расширенная гипофизарная ямка, седло заполнено спинномозговой жидкостью низкой плотности, а сжатый и уплощенный гипофиз в форме полумесяца расположен в задне-нижней части седловидной ямки или исчезает, образуя характерный «знак воронки»; функция аденогипофиза нормальная, гипофизарные гормоны в спинномозговой жидкости не обнаруживаются.

Лечение

Принципы лечения

Если опухоль вызывает локальную компрессию, необходимо удалить опухолевую ткань или подавить рост опухоли.

Опухоль автономно выделяет большое количество гормонов, что необходимо корректировать для облегчения клинических проявлений.

Восстановление и максимальное сохранение внутренней функции гипофиза.

Предупреждение рецидива опухоли или рецидива на клиническом и биохимическом уровне.

Снижение местных и системных осложнений лечения.

Примечание: Все лекарственные препараты должны применяться под руководством врача-специалиста, не следует самостоятельно корректировать дозу или прекращать прием.

Лекарства

Агонисты дофамина

Часто используемые препараты: Бромокриптин.

Показания: Обычно применяется у больных с опухолями гипофиза с гиперпролактинемией. Он позволяет снизить уровень пролактина и уменьшить опухоль гипофиза.

Дозировка: при приеме препарата следует начинать с небольшой дозы и постепенно ее увеличивать, а прием конкретной дозы осуществлять в соответствии с указаниями врача.

Побочные реакции: связаны с величиной дозы и имеют большие индивидуальные различия, после снижения дозы или прекращения приема препарата все реакции могут исчезнуть. Поэтому после применения препарата следует внимательно наблюдать за его состоянием и в любое время корректировать дозировку.

Меры предосторожности: применяйте препарат по назначению врача, не прекращайте прием препарата самостоятельно, при прекращении приема препарата симптомы могут возобновиться, а опухоль — увеличиться в размерах.

Аналог ингибитора роста

Часто используемые препараты: октреотид.

Действие: Может ингибировать гормон роста, тиреотропин и т.д..

Показания к применению: обычно используется при акромегалии, обусловленной опухолями гипофиза.

Побочные эффекты: В месте инъекции может возникнуть боль или ощущение «иголок и булавок», которое проходит через 15 минут. Возможны также побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, тошнота, рвота, диарея и болезненные спазмы в животе.

Антагонисты рецепторов гормона роста

Часто используемые препараты: пегвисомант.

Действие: снижает концентрацию инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) у пациентов с акромегалией, может нормализовать низкий уровень общего холестерина (ОХ), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеина В и липопротеина А в сыворотке крови.

Меры предосторожности: При приеме препарата следует регулярно контролировать функцию печени.

Ингибиторы серотониновых рецепторов

Часто используемые препараты: ципрогептадин.

Побочные реакции: возможны сонливость, сухость во рту, утомляемость, головокружение, тошнота и другие побочные реакции.

Меры предосторожности: при значительных проявлениях побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Хирургическое лечение

При пролактиноме предпочтение отдается медикаментозному лечению, в то время как при других опухолях гипофиза методом выбора является хирургическое вмешательство, особенно при наличии гипофизарного инсульта, который необходимо лечить немедленно или как можно скорее.

Трансназальная резекция опухоли гипофиза и резекция птеригоидного синуса

Это метод лечения опухолей гипофиза является методом выбора и позволяет полностью удалить опухоль.

Преимущества

Не требует краниотомии, имеет меньший операционный ущерб, сохраняет функцию гипофиза, имеет меньшее количество послеоперационных осложнений и удовлетворительный исход.

Показания к применению

Микроаденомы гипофиза, слабо выступающие в седло или ограниченные седлом.

Эффективность

Процент излечения после резекции микроаденомы может достигать более 90%.

Процент излечения после операции по удалению макроаденомы может достигать 50%.

Осложнения

Уремия, утечка спинномозговой жидкости, менингит, гипопитуитаризм, ухудшение зрения.

Краниотомия

Преимущества

Операционное поле хорошо просматривается.

Недостатки

Более высокий риск хирургических осложнений и смертности, труднее добиться улучшения эндокринной симптоматики.

Показания

Опухоли со значительным супраселлярным и экстраселлярным ростом.

Результат

Острота зрения возвращается к норме или прогрессирует у 62,2%, поле зрения возвращается или прогрессирует у 58,3%.

Радиотерапия (лучевая терапия)

В основном используется в качестве вспомогательного лечения к лекарственным препаратам и хирургическому вмешательству, включая обычную радиотерапию, радиотерапию тяжелыми частицами и стереотаксическую лучевую нейрохирургию (Гамма-нож).

Показания к применению радиотерапии

Остаток опухоли после операции имеет относительно большие размеры и не поддается эффективному медикаментозному лечению.

Рецидив опухоли после операции.

Супраселлярные поражения, которые не поддаются хирургическому вмешательству через фронтальный подход.

Радиотерапия показана также тем, у кого визуализация локально негативна, но имеются явные биохимические изменения и клинические симптомы.

Эффективность

Рост опухоли или рецидив можно контролировать, но уровень гормонов возвращается к норме медленно.

Осложнения

Гипопитуитаризм, вторичная опухоль мозга, цереброваскулярные заболевания, нарушение зрения или радиотемпоральный некроз долей, потеря памяти, влияние на фертильность.

Прогноз

Излечение

Большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными новообразованиями, которые можно контролировать с помощью лекарств или хирургического вмешательства и получить такую же продолжительность жизни, как и обычные люди.

Большинство пролактином можно контролировать с помощью лекарств, а макроаденомы могут уменьшаться в размерах после 4-6 недель или нескольких месяцев лечения. 25% пациентов могут поддерживать нормальное состояние после прекращения приема лекарств, но нуждаются в регулярном повторном обследовании.

После хирургической резекции микроаденомы гормона роста частота излечения может достигать 90%, при этом последствия могут быть менее выраженными.

Опасности

Опухоль гипофиза является внутричерепной опухолью, при отсутствии лечения может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению секреции гормонов и даже гипофизарному инсульту, который является кризом.

Аномалии секреции гормонов

Гормон роста: избыточная секреция гормона роста вызывает акромегалию у взрослых и гигантизм у детей, что отражается на их внешности, вызывает низкую самооценку, депрессию и другие эмоции.

Пролактин: может вызывать аменорею у женщин, потерю либидо и эректильную дисфункцию (импотенцию) у мужчин и даже бесплодие.

Снижение секреции гормонов гипофиза может привести к низкому росту и половому недоразвитию у детей.

Давление опухоли на ткани, окружающие гипофиз

Сдавливание опухолью зрительного нерва может привести к снижению зрения, дефектам поля зрения, изменениям глазного дна или даже к слепоте.

Опухолевый рост, затрагивающий гипоталамус, может приводить к мочекаменной болезни, нарушениям сна, преждевременному половому созреванию и гипогонадизму.

Увеличение опухоли приводит к сдавливанию других тканей гипофиза, кроме опухоли, что может привести к атрофии гипофиза, гипогонадизму, гипотиреозу, гипоадренокортицизму и т.д., а также к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Инсульт гипофиза

Разрыв опухоли гипофиза приводит к внезапному кровоизлиянию, ишемии, инфаркту и некрозу гипофиза, вызывает внезапную параспинальную компрессию и внутричерепную гипертензию, которые могут быть опасны для жизни.

Ежедневно

Повседневная жизнь

Диета

Употребляйте легкую пищу, избегайте продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира, таких как соленые блюда, десерты и жирные сорта мяса.

Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием белка, таких как яйца и соевые продукты.

Употребляйте богатые витаминами продукты, такие как апельсины и киви, а также богатые железом продукты, такие как печень и кровь животных, для укрепления иммунитета организма.

Упражнение

Нефункциональные микроаденомы гипофиза не предъявляют особых требований к повседневной деятельности, и для повышения сопротивляемости организма можно выполнять умеренные физические упражнения.

До лечения макроаденомы следует избегать интенсивных физических нагрузок; после лечения следует начинать с низкоинтенсивных упражнений, например с ходьбы, и постепенно переходить к обычным нагрузкам.

Если опухоль гипофиза секретирует тиреоид-стимулирующие гормоны и вызывает гипертиреоз, от интенсивных физических нагрузок также следует воздержаться.

Образ жизни

Регулярно работайте и отдыхайте, не засиживайтесь допоздна и избегайте физических нагрузок.

Избегайте курения и употребления алкоголя.

Регулярно проветривайте помещение и не допускайте простудных заболеваний и гриппа для предотвращения внутричерепных инфекций.

Поддерживайте позитивный настрой и учитесь регулировать плохое настроение, например, практикуйте письмо и слушайте музыку.

Регулярный осмотр

Необходимо регулярно проходить обследования под руководством врача, следить за своим состоянием и обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Профилактика

Эффективных профилактических мер не существует, поскольку причина заболевания неизвестна.

В профилактике опухолей гипофиза может помочь правильный образ жизни. Старайтесь избегать воздействия вредных факторов окружающей среды, таких как химические яды и радиация.

Внимательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские осмотры для раннего выявления и лечения.