Клинические проявления и диагностика】 1, системные проявления острого начала, озноб, высокая температура, общий дискомфорт, температура тела может достигать 38,5 градусов до 40 градусов, у пожилых и ослабленных людей температура тела может быть немного ниже. Температура тела может достигать 38,5-40 градусов или быть немного ниже у пожилых и ослабленных людей. У людей со слабым здоровьем могут наблюдаться симптомы сепсиса. Количество лейкоцитов может быть увеличено, а культура крови может быть положительной. 2. местные проявления могут включать боль в тазобедренном суставе на ранней стадии, которая может усиливаться при активности, или даже страх или нежелание двигаться. Позднее могут появиться покраснение и отек сустава и лихорадка, а весь сустав может быть болезненным и ограниченным во вращении. Тест на перекатывание, тест на 4 символа и знак Томаса (тест на деформацию при сгибании бедра) положительны. Сустав часто находится в согнутом деформированном положении. 3. На рентгеновских снимках можно увидеть сгибание, абдукцию, наружную ротацию бедра и отек капсулы сустава на ранней стадии. Средняя и поздняя стадии характерны для септического артрита. 4.Артроцентез Точка пункции обычно находится на 2 см ниже середины паховой связки, вне бедренной артерии, и игла вводится вертикально. Мазок жидкости может выявить большое количество лейкоцитов, гнойных клеток и бактерий, а бактериальная культура позволяет идентифицировать штамм и определить применение чувствительных антибиотиков. Из-за глубокого расположения тазобедренного сустава, толщины окружающих мышц, сложной анатомии и давления в суставном пространстве, после возникновения септического воспаления оно развивается быстро, и его трудно отличить от септического воспаления окружающих тканей на ранних стадиях, что затрудняет раннюю диагностику. Типичная рентгеновская картина проявляется поздно и не может служить основой для постановки диагноза, поэтому артроцентез и исследование суставной жидкости особенно важны. Ревматоидный артрит является одним из проявлений ревматической лихорадки, в основном наблюдается у взрослых, часто возникает в коленных, плечевых, локтевых, лучезапястных и других крупных суставах, начало заболевания в большинстве случаев связано с инфекциями верхних дыхательных путей, блуждающей болью в суставах, припухлостью и лихорадкой и другими проявлениями ревматической лихорадки. Ревматоидный артрит чаще всего встречается у молодых взрослых и начинается медленно, часто в мелких суставах рук и ног и крестцово-подвздошной области, постепенно охватывая суставы всего тела. Вначале в пораженных суставах также наблюдается покраснение, припухлость, боль, затрудненное движение и т.д. В течение длительного времени суставы деформируются или анкилозируются. Травматический артрит часто вызывается травмой или длительной хронической нагрузкой, вызывающей дегенеративные изменения суставного хряща или образование костных шпор, что приводит к отеку, боли и нарушению движений в пораженных суставах. Остеоартрит — одна из самых распространенных патологий суставов. Существует множество названий остеоартрита, таких как гипертрофический остеоартрит, дегенеративный артрит, дегенеративный артрит, пролиферативный остеоартрит или остеоартроз, все они относятся к одному заболеванию, но в Китае остеоартрит используется единообразно. Распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Остеоартрозу подвержены дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кисти, коленные, локтевые и плечевые суставы, а также суставы позвоночника, в то время как лучезапястные и голеностопные суставы поражаются реже. Остеоартрит возникает в результате дегенерации тканей и кумулятивной травмы и чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста с ожирением и избыточным весом, чаще всего в коленях, пальцах, шее, поясничном отделе позвоночника и т.д. Симптомами являются, главным образом, боль и скованность в суставах (боль облегчается при легкой активности), а в тяжелых случаях отек суставов и атрофия мышц. 5. Септический артрит часто вызывается вторжением бактерий в полость сустава, в основном у детей и подростков, и часто возникает в тазобедренном суставе. Независимо от причины артрита или его типа, его следует лечить на ранней стадии, чтобы избежать постоянной дисфункции суставов или даже инвалидности. Чем раньше начато лечение, тем лучше исход. Однако ранняя диагностика иногда затруднена, поэтому лиц с подозрением на острый септический артрит тазобедренного сустава следует лечить незамедлительно как острый септический артрит, при этом необходимо проводить активные исследования, чтобы избежать задержки эффективного лечения. Лечение обычно заключается в применении высоких доз высокоэффективных противомикробных препаратов широкого спектра действия. Головка и шейка бедренной кости подвержены остеомиелиту, так как большинство из них расположены внутри суставной капсулы. Поражения вертлужной впадины также обычно распространяются непосредственно на подвздошную кость, вызывая остеомиелит подвздошной кости. Тазобедренный сустав расположен глубоко и окружен богатыми мышцами, поэтому пункция троакаром не всегда успешна, поэтому требуется раннее рассечение и дренирование. После постановки диагноза и подтверждения экссудата с помощью пункции следует незамедлительно произвести разрез. Может быть сделан задний или боковой разрез бедра, капсула сустава надрезается, внутрисуставная жидкость аспирируется, промывается большим количеством физраствора, две силиконовые трубки диаметром 3 мм оставляются в полости сустава и подшиваются к коже. Эти две трубки были подсоединены к флакону с капельницей и отсасывающему устройству соответственно. Рана закрывается швами, закрытым смывом и отсосом с раствором антибиотика. После операции нижнюю конечность помещают на устройство для функциональных упражнений для постоянного пассивного движения или послеоперационной кожной тракции нижней конечности. В период восстановления возможны движения в суставах и функциональные упражнения. Для лечения последствий может быть использовано полное эндопротезирование тазобедренного сустава, остеотомия и ортопедическая хирургия. В случаях тяжелых болезненных старых патологических вывихов при необходимости может быть проведено сращение суставов.