Понятие DDH (Developmental Dysplasia of the Hip) Что можно увидеть Головка бедренной кости выпадает из вертлужной впадины, образуя вывих сустава Это было предыдущее понятие, но теперь DDH включает три различные степени патологии: дисплазию вертлужной впадины, подвывих и полный вывих. Она чаще встречается у европеоидов и реже у негров, причем в более холодных регионах заболеваемость выше, чем в более теплых. Клинические проявления: неравномерное положение нижних конечностей, хромота или утиная походка, сколиоз с наклоном таза. Как выявить DDH на ранней стадии Целенаправленный скрининг определенных новорожденных с высоким риском: (1) семейная история (2) районы с высоким уровнем заболеваемости (3) асимметричный рисунок кожи бедра (4) новорожденные с вялостью суставов (5) роды при ягодичном предлежании и кесаревом сечении (6) девочки. В настоящее время ранняя диагностика возможна благодаря физическому осмотру ребенка в возрасте 42 дней для проверки симметрии, физическому осмотру педиатром или даже детским хирургом-ортопедом, а также дополнительным исследованиям, таким как УЗИ и рентген. Наиболее стабильным положением является сгибание и отведение тазобедренного сустава после рождения. На севере пропагандируется использование нагрудников для пеленания и отказ от традиционного пристегивания нижних конечностей в вытянутом положении. Если диагноз ясен, можно использовать стропу Павлика. Детям, у которых в возрасте 18 месяцев сохраняется вывих или имеется хорошая остаточная дисплазия вертлужной впадины, рекомендуется операция. Сроки хирургического лечения лучше всего проводить в возрасте от 18 месяцев до пяти лет; операция в возрасте после шести лет сопряжена со многими осложнениями и менее эффективна.