Есть много пациентов с «болью в тазобедренном суставе», которая чаще всего проявляется в виде ноющей боли вокруг тазобедренного сустава. Боль в этой области может быть трудно локализовать из-за глубокого расположения тазобедренного сустава; пациенты часто ощущают боль в передней части тазобедренного сустава, паху и ягодицах, что может быть трудно определить из-за глубокого расположения. Боль иногда сопровождается ощущением выскакивания и блокировки, также может наблюдаться снижение подвижности, например, разгибание и вращение бедра. Причины боли в тазобедренном суставе многочисленны и сильно различаются в зависимости от возраста. В настоящее время клиническая диагностика боли в тазобедренном суставе у взрослых или подростков сосредоточена на нескольких областях, таких как остеонекроз головки бедренной кости, синовит, ревматоидный артрит или остеоартрит. Некоторые пациенты с болями в тазобедренном суставе, которым поставлен предположительный диагноз остеонекроза головки бедренной кости, часто оказываются перед дилеммой: обратиться за медицинской помощью и ждать изменений в состоянии. Эффективного лечения остеоартрита не существует, и после постановки диагноза пациенты вынуждены ждать конечной стадии заболевания, чтобы получить эндопротез тазобедренного сустава. Другую часть заболевания, которую невозможно диагностировать, обычно относят к «синовиту». С развитием артроскопической техники и оборудования артроскопическая хирургия тазобедренного сустава получила развитие, и на практике постепенно была выявлена одна из наиболее распространенных причин боли в тазобедренном суставе — «импинджмент тазобедренного сустава». Анатомически нормальный тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости, подобно взаимоотношениям между головой и шляпой. При движении тазобедренного сустава вертлужная впадина и головка бедренной кости вращаются относительно друг друга. Так называемый «тазобедренно-ацетабулярный импинджмент» — это несоответствие между «шляпой» вертлужной впадины и «головкой» бедренной кости, в результате чего образуется избыток кости на ободе вертлужной впадины или головке бедренной кости, что вызывает неадекватное трение между ними во время движения. Это приводит к неправильному трению между ними во время движения, тем самым повреждая хрящ вертлужной впадины и головки бедренной кости или гленоидную лабрум вертлужной впадины. Гленоидная губа» — это кольцо фиброхрящеподобных структур, прикрепленных к вертлужной впадине и являющихся эквивалентом внутреннего вкладыша колпачка, который помогает поддерживать стабильность тазобедренного сустава. Длительное ущемление бедра может привести к дегенеративным изменениям в тазобедренном суставе, в результате чего развивается остеоартрит, который является потенциальным фактором для «замены тазобедренного сустава». Поэтому импинджмент тазобедренного сустава и бедренной кости следует лечить незамедлительно. Помимо врожденных анатомических аномалий, большинство пациентов имеют в анамнезе острые и хронические травмы суставов. Подобные травмы распространены в таких видах спорта, как футбол, катание на коньках, лыжах и танцы. Основными клиническими симптомами являются боль в бедре, хлопающий звук при изменении положения бедра или ощущение внезапного схватывания сустава. Сила пораженного бедра снижается, и становится трудно быстро бегать или поддерживать одну ногу. В тяжелых случаях пациент не может даже лежать на боку. Поскольку «импинджмент бедра» все еще является относительно новым термином в сообществе ортопедии и спортивной медицины в Китае, больницам без соответствующего опыта часто трудно поставить четкий диагноз, поэтому существует множество ошибочных диагнозов и неправильных методов лечения. Наиболее распространенными ошибочными диагнозами являются «некроз головки бедренной кости», «синовит», «ишиас», «грыжа поясничного диска «и т.д. Минимально инвазивная артроскопия тазобедренного сустава Достижения артроскопической хирургии тазобедренного сустава помогли не только в диагностике «импинджмента тазобедренного сустава», но и в его лечении. Артроскопия — это действительно минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой специальный инструмент вводится в полость сустава всего через два-три 5 мм разреза. Под артроскопическим наблюдением хирург может эффективно выполнить такие хирургические операции, как очистка полости бедра, удаление костных фрагментов, вызывающих импинджмент, восстановление поврежденной гленоидной пластинки и восстановление поврежденного суставного хряща. Операция является малоинвазивной, и пациент быстро восстанавливается после нее, что позволяет ему рано начать передвигаться с помощью костылей и в целом не влияет на самообслуживание. Остаточные явления незначительны, так как не повреждаются соответствующие структуры. Помимо вышеупомянутого «импинджмента бедра», артроскопия также может использоваться для лечения других внутрисуставных заболеваний бедра, таких как «свободные тела», «повреждения связок» и «повреждения суставного хряща». «повреждение суставного хряща» и т.д. Его можно использовать даже при лечении некроза головки бедренной кости на ранней и средней стадии, когда морфология головки бедренной кости и качество суставного хряща могут быть определены артроскопически, что позволяет полностью оценить состояние и прогноз. Артроскопическое сверление и декомпрессия головки бедренной кости также является эффективным средством лечения некроза головки бедренной кости на ранней стадии.