Мелиоидоз — это редкое генетическое нарушение обмена аминокислот. Это наследственное заболевание, часто с историей кровосмесительных браков, проявляется с рождения, чаще всего после 30 лет, больше у мужчин, чем у женщин, в соотношении примерно 2:1. Причиной является недостаток фермента оксидазы гема мочевой кислоты в печени, что приводит к выведению большого количества неокисленной гема мочевой кислоты с мочой и ее отложению в различных тканях и органах организма. Если черная мочевая кислота откладывается в структурных тканях суставов, это вызывает коричнево-желтый артрит. Основными симптомами являются коричневато-желтая пигментация кожи, склер и роговицы, синяя окраска ушей, носа и хрящей, серовато-черные края барабанной перепонки и часто сниженный слух. Отложение мочевой кислоты на аортальном и митральном клапанах может привести к застыванию клапанов и появлению шума. Заболевания мочевыводящих путей часто включают черные камни в предстательной железе. Костно-суставные изменения обычно сначала поражают позвоночник, затем колено, плечо и бедро, в 10%-15% случаев возникает спондилит. Суставная ткань конечностей также дегенерирует из-за пигментации, с потерей эластичности суставного хряща, утолщенным синовиальным фиброзом, эрозией субхондральной кости и кистозными изменениями с плотной, склеротической костью и избытком кости, что может привести к анкилозу сустава. Синовиальная мембрана суставов веллусоподобная и гиперпигментированная, а в суставной жидкости присутствуют пигментированные обломки хряща. 2. Лечение Специфического эффективного лечения артрита коричневого желтого цвета не существует. Дегенеративные изменения такие же, как и при гиперпластическом артрите. Пациенты должны быть активными, но не должны увеличивать нагрузку на суставы. Если у пациента боль в суставе и тяжелая двигательная дисфункция, то возможно лечение с помощью артропластики. Теоретически, витамин С должен быть запрещен, так как он препятствует окислению и свертыванию черной мочевой кислоты, которая обладает вызывающим коричневый цвет эффектом, и некоторые продукты, богатые им, следует употреблять с осторожностью. Необходимо контролировать потребление фенилаланина и тирозина (например, в натуральных белках).