При возникновении на ранних сроках беременности вагинального кровотечения со сгустками крови следует рассматривать три основные возможности: во-первых, у пациентки внутриматочная беременность и выкидыш, при которых кровотечение обильное и вероятность развития неизбежного выкидыша или полного выкидыша очень высока, а шансы на успех в сохранении плода очень низки. В первую очередь пациентке необходимо провести УЗИ, чтобы определить, сохраняется ли в полости матки гестационный мешок. Если гестационный мешок еще существует, необходимо проверить уровень прогестерона, ХГЧ, определить активность гестационного мешка, в зависимости от ситуации сохранить плод или отказаться от сохранения плода, очистить матку хирургическим путем для лечения. Во-вторых, рассмотреть возможность внематочной беременности, при внематочной беременности активность гестационного мешка относительно низкая, поэтому легко возникает вагинальное кровотечение. В-третьих, рассмотрим пациентку после беременности в сочетании с поражением влагалища или шейки матки, в этом случае при ультразвуковом исследовании показатели ХГЧ и прогестерона очень хорошие, патологии нет. Необходимо провести внутреннее гинекологическое обследование, и в то же время в соответствии с ситуацией внутреннего гинекологического обследования провести скрининг шейки матки, или кольпоскопию и другие дополнительные обследования для вынесения решения.