Печеночная энцефалопатия — одно из распространенных осложнений после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (ТИПС), частота которого составляет от 16% до 55%, причем данные об этом в стране и за рубежом разнятся. TIPS — это интервенционная процедура для лечения верхних желудочно-кишечных кровотечений и портальной гипертензии при циррозе печени. Причины печеночной энцефалопатии после TIPS связаны со следующими факторами. 1.После порто-корпорального шунтирования портальная кровь попадает в кровообращение организма напрямую, не проходя через печень для детоксикации, что приводит к повышению содержания аммиака в метаболитах кишечника. 2. когда кровь не проходит через печень, кровоток в левой и правой долях печени уменьшается, а печеночные питательные вещества снижаются, что также может вызвать печеночную энцефалопатию; 3. аминокислоты, образующиеся при расщеплении белка, окисляются до аммиака, и аммиак в крови повышается при потреблении белка. 4. запоры могут привести к тому, что содержащие аммиак вещества надолго задерживаются в кишечнике, что способствует всасыванию аммиака в организме. 5. инфекции, электролитные нарушения и прием седативных препаратов могут вызвать печеночную энцефалопатию. После ТИПС перфузия печеночной крови снижается, и вредные вещества, не детоксицированные печенью, попадают непосредственно в кровообращение организма. Поэтому печеночную энцефалопатию можно предотвратить, ограничив потребление белка, поддерживая чистоту кишечника, предотвращая инфекции и осторожно применяя лекарства. Раннее выявление медперсоналом потенциальных предрасполагающих факторов и факторов высокого риска, а также активное лечение и вмешательство могут снизить частоту печеночной энцефалопатии и улучшить результаты хирургического лечения TIPS.