Лечение острой почечной недостаточности у 5-летнего ребенка включает в себя лечение основной причины, общую терапию, контроль потребления воды и натрия, коррекцию метаболического ацидоза, коррекцию электролитных нарушений и диализное лечение.
1. лечение первичных причин: включая предренальные причины: гемодинамические нарушения должны быть скорректированы, например, борьба с инфекциями, переливание плазмы с альбумином, регидратация и так далее. Если есть почечные причины, следует избегать воздействия нефротоксичных веществ. При наличии постренальных причин необходимо своевременно устранить обструкцию.
2. общее лечение: следует употреблять пищу, богатую витаминами, с низким содержанием белка и сахара, а также выбирать высококачественный животный белок.
3. контроль потребления воды и натрия: строго ограничьте потребление воды и натрия, на короткое время можно использовать медуллярный диуретик фуросемид, регулярно контролируйте функцию почек и состояние электролитов.
4. коррекция метаболического ацидоза и электролитных нарушений: из-за снижения выделения мочи при почечной недостаточности возможно возникновение ацидоза и водно-солевых электролитных нарушений, которые при необходимости следует корректировать с помощью регулярного мониторинга.
5. лечение диализом: при неэффективности консервативного лечения необходимо как можно раньше провести диализ. Методы диализа включают перитонеальный диализ, гемодиализ и непрерывную артериовенозную гемофильтрацию.
При острой почечной недостаточности у детей родители должны своевременно обратиться в больницу и под руководством врачей провести стандартное лечение.