Недостаточное закрытие венозного клапана приводит к обратному току венозной крови венозная вазодилатация
1, слабость стенки вены и дефекты клапана: стенка вены относительно слабая и может расширяться под действием венозного давления, расширение в синусе приводит к тому, что первоначальные венозные клапаны не закрываются плотно, функция клапана относительно неполная, и кровь течет в обратном направлении. Плохо развитые или отсутствующие клапаны также не играют эффективной роли в предотвращении обратного потока, что приводит к возникновению заболевания.
2, внутривенное давление постоянно повышено: венозная кровь под действием силы тяжести оказывает определенное давление на клапан, при нормальных обстоятельствах не вызывая повреждений, но когда внутривенное давление продолжает расти, клапан выдерживает чрезмерное давление, постепенно расслабляется, пролапс, так что закрытие неполное. В основном это наблюдается при длительной стоячей работе, тяжелом физическом труде, беременности, хроническом кашле, хронических запорах и т.д.
3, затем следует возраст, пол: поскольку венозное давление в конечностях достигает максимального давления только тогда, когда длина тела достигает максимума, тело не является высоким до полового созревания, поэтому калибр вен мал, все может предотвратить венозную дилатацию, поэтому, хотя есть тяжелые варикозные вены до 30 лет, но большинство из них постепенно теряют свое напряжение с возрастом, стенки вен и клапаны, и симптомы увеличиваются, заставляя пациентов обращаться за медицинской помощью.
Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, вероятно, потому, что беременность может спровоцировать или усугубить его. Однако у женщин без беременности заболеваемость также выше, чем у мужчин, вероятно, из-за более широкого таза, чрезмерно изогнутой сосудистой структуры и повышенной закупорки вен в тазу во время менструации, беременности и менопаузы. Другая причина предрасположенности к варикозному расширению вен во время беременности заключается в том, что сниженный тонус поверхностных вен конечностей во время беременности делает их склонными к расширению, состояние, которое может восстановиться после родов.
Клинические симптомы.
На ранних стадиях у пациентов, как правило, отсутствуют местные симптомы и постепенно развиваются следующие симптомы: болезненность и дискомфорт в ногах после длительного стояния, легкая утомляемость и слабость; обычно симптомы становятся легче при пробуждении утром и усиливаются вечером после напряженного рабочего дня; некоторые пациенты испытывают онемение и легкую боль на внутренней стороне лодыжки;.
1. поверхностные вены пораженной конечности выбухают, расширяются, становятся варикозными или даже извилистыми или бугристыми, и более выражены в положении стоя.
2. Отек: небольшой отек может появиться в области лодыжки и дорсальной части стопы, а в тяжелых случаях может также наблюдаться легкий отек в нижней части икры.
Осложнения.
(1) Питательные изменения в коже: истончение кожи, шелушение, зуд, гиперпигментация, экземоподобный дерматит и образование язв.
(2) Тромботический поверхностный флебит: болезненность в области варикозных вен, проявляющаяся красными, твердыми узелками и стриями с болью при надавливании.
(3) Кровотечение: острое кровотечение вследствие травмы или спонтанного разрыва варикозных или мелких вен.
Лечение
Лечение в основном хирургическое, и предпочтение ему следует отдавать, если позволяют физические условия и нет явных противопоказаний. Для тех, кому не подходит операция, для облегчения симптомов можно использовать пероральные средства китайской медицины, а для предотвращения дальнейшего развития поражения можно носить последовательные декомпрессионные чулки.
Цель хирургического лечения — устранить варикозное расширение вен и остановить обратный ток крови. Традиционно подкожная вена лигируется в высоком положении, а масса вены на голени удаляется секциями. В последние годы этот хирургический метод постепенно заменяется некоторыми более новыми методами лечения из-за большого количества разрезов, обширных повреждений, длительного времени операции и эстетических последствий. Малоинвазивное лазерное + радиочастотное лечение варикозного расширения вен, которое мы используем в настоящее время, является современной методикой, применяемой в стране и за рубежом, которая воздействует на главную подкожную вену и позволяет избежать рецидива варикозного расширения ветвей. Он популярен среди пациентов (особенно среди женщин) благодаря простому подходу, небольшому хирургическому разрезу, небольшому количеству осложнений, быстрому послеоперационному восстановлению, минимальной травматичности и эстетичности.
Хирургические методы.
(1) Традиционный хирургический стиль
(1) Простая перевязка подкожной вены (или малой подкожной вены), стриппинг плюс перевязка вены транспортной ветви. Это подходит для людей с простым варикозным расширением вен (или малых подкожных вен) без недостаточности глубоких венозных клапанов.
②Высокая перевязка и стриппинг подкожной вены, перевязка вены транспортной ветви и восстановление функции клапана глубокой вены. Это подходит для тех, у кого недостаточность закрытия клапана глубоких вен и поверхностное варикозное расширение вен.
(2) Минимально инвазивный хирургический подход к варикозному расширению вен нижних конечностей (на основе вышеуказанных процедур) при варикозном расширении вен нижних конечностей с использованием.
① шовное лигирование варикозных вен.
(ii) спинотомия варикозных вен.
(iii) Лазерное лечение варикозного расширения вен.
④Электрокоагуляция варикозного расширения вен.