Операции по удалению варикозных вен нижних конечностей имеют определенную частоту рецидивов, статистические данные по которым отсутствуют. Однако значительного числа послеоперационных рецидивов варикозного расширения вен нижних конечностей можно избежать. Во-первых, подкожная вена пациента не была перевязана. Многие пациенты утверждают, что у них была удалена подкожная вена и в паховой области остался хирургический шрам, но ультразвуковое исследование показывает, что подкожная вена все еще присутствует. Часто это связано с клинической неопытностью хирурга и перевязкой ветви как основного ствола. Или подкожная вена не может быть найдена, и от перевязки отказываются. Оставление подкожной вены нетронутой является наиболее распространенной причиной рецидивирующего варикозного расширения вен. Во-вторых, инъекции склеротерапии. Большинство инъекций склеротерапии при варикозном расширении вен в Китае проводится в небольших частных медицинских клиниках. Склерозирование только варикозных вен голени без лечения главной подкожной вены приводит к тому, что рецидив становится практически неизбежным. III. Неудачное закрытие или реканализация большей подкожной вены с помощью лазера или радиочастот. IV. Недостаточная функция малой подкожной вены. Подавляющему большинству хирургов легко не заметить наличие поражения малой подкожной вены во время первой операции. Во-первых, потому что малая подкожная вена находится в задней части икры; во-вторых, потому что малая подкожная вена расположена глубже и ее расширение нелегко обнаружить. Рефлюкс малой подкожной вены может привести к повторному появлению варикозной вены. В. Тромбофилия глубоких вен. Повышение венозного давления при наличии плохо проходимой глубокой вены приводит к неэффективности операции. VI. Недостаточность магистральных вен. У пациентов с тяжелым глубоким венозным рефлюксом, приводящим к венозной недостаточности коммуникантных вен, это часто сопровождается изъязвлением области стопы и сапог. У некоторых пациентов после операции возникают рецидивы. 7, сегментарная перевязка. Вены очень богато разветвлены, а стенки вен обладают высоким антикоагулянтом. Сегментарное лигирование без закрытия или зачистки вены часто приводит к тому, что варикозная вена остается на месте из-за наполнения кровью. VIII. Стеноз подвздошных вен. Это важный вывод последних лет. Подвздошная вена расположена глубоко и нарушена кишечным газом в передней части, что делает ультразвук непригодным для обнаружения поражения. Стеноз подвздошных вен вызывает повышение венозного давления в нижних конечностях, что проявляется в виде клапанной недостаточности. Поэтому к рецидивирующему варикозу, возникшему в клинической практике, можно подойти следующим образом: во-первых, провести ультразвуковое исследование на предмет остаточной подкожной вены, недостаточности малой подкожной вены или наличия рефлюкса в транспортной вене. Второй — понять проходимость глубоких вен. Третье — выяснить, есть ли стенозы в подвздошных венах. Хирургический подход подбирается в зависимости от причины рецидива. В случаях, когда основная подкожная вена оставлена, цель достигается с помощью аспирации или закрытия подкожной вены. В случаях недостаточности малой подкожной вены проводится стриппинг или закрытие малой подкожной вены. В случаях рефлюкса по коммуникантной вене можно использовать эндоскопическое рассечение коммуникантной вены. При стенозе подвздошной вены используется интервенционная баллонная дилатация со стентированием.