Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей составляет около 10% населения. Основной патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей заключается в неполном закрытии клапанов в месте слияния подкожных вен с глубокими венами, что приводит к обратному току крови, который повышает давление в венах и вызывает их расширение и извилистость, известную как варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен обычно возникает сначала в низких местах, например, в нижней части ног. Варикозное расширение вен может развиваться в течение нескольких лет или даже многих лет без явных клинических симптомов. Однако это не означает, что варикозное расширение вен безвредно. По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть такие осложнения, как внутривенный тромбоз, асептическое воспаление (флебит), гиперпигментация, изъязвление, гематодерматит и разрывное кровотечение. В прошлом концепция заключалась в том, что бессимптомное варикозное расширение вен или пожилых пациентов можно сначала лечить консервативно, включая медикаменты или компрессионные чулки. Это мнение было несколько преобладающим и основывалось на таких соображениях, как травматичность операции, финансовое бремя и риск операции в преклонном возрасте пациента, что также имеет определенную обоснованность. Однако с развитием медицины ответ на вопрос «Что лучше — лечить варикозное расширение вен на ранней стадии с помощью операции или сначала консервативно?» изменился. Ответ на этот вопрос претерпел едва заметные изменения. Все больше пациентов с варикозным расширением вен выбирают раннее, минимально инвазивное хирургическое лечение. Во-первых, медикаменты и компрессионные чулки, являющиеся основой консервативного лечения варикозного расширения вен, могут лишь задержать прогрессирование заболевания, но не могут устранить первопричину варикозного расширения вен. Поэтому медикаменты следует использовать только в качестве вспомогательного лечения после операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей. Несмотря на свою эффективность, компрессионные чулки не являются лекарством и могут лишь задержать прогрессирование заболевания. Подавляющее большинство пациентов, которые сначала носили компрессионные чулки, теперь выбирают хирургическое вмешательство. Время и усилия, затраченные на консервативное лечение, оказываются напрасными, поскольку в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство. Достижения медицины также привели к появлению все более минимально инвазивных операций при варикозном расширении вен нижних конечностей. Внедрение минимально инвазивной хирургии позволило сократить продолжительность пребывания в больнице, которая раньше составляла неделю, до менее чем трех дней. Одним из последствий развития варикозного расширения вен является то, что по мере оттока крови из глубоких вен в отверстия пораженных подкожных вен и обратно в поверхностную венозную систему, создается неэффективная циркуляция, увеличивающая нагрузку на глубокие вены и со временем приводящая к развитию или усугубляющая степень заболевания глубоких венозных клапанов. Тяжесть поражения глубоких вен является важным фактором, определяющим вероятность рецидива после операции по удалению варикозного расширения вен. Как только состояние достигает тромбофлебита, отека нижних конечностей, пигментации кожи, синячного дерматита или язв, результаты операции значительно снижаются. Например, операция не устраняет потемнение кожи, она очень неэффективна при отеках и менее чем на 80% эффективна при синяковом дерматите. Флебит также долго не проходит. Общее состояние пожилых пациентов ухудшается с возрастом. Если они не подвергаются минимально инвазивной хирургии на ранней стадии, а позже у них развиваются осложнения варикозного расширения вен, они часто не могут перенести операцию и не поддаются лечению. Поэтому, чтобы избежать этих осложнений, лучшим вариантом является раннее хирургическое вмешательство для устранения варикозного расширения вен до возникновения осложнений.