Варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным сосудистым заболеванием с частотой встречаемости до 30% и наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, проявляясь в основном в виде извилистых и расширенных вен ног, которые выбухают в виде земляных червей и комков. (широко известный как «гнилые ноги»). Высокое венозное давление в нижних конечностях является основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Когда люди эволюционировали от рептилий к вертикальной походке, высота расположения сердца от земли увеличилась, и кровь из нижних конечностей должна была преодолеть гравитацию, чтобы вернуться к сердцу для завершения кровообращения. Вены нижних конечностей являются каналами для обратного тока крови и содержат ряд «односторонних переключателей» (венозных клапанов), которые обеспечивают движение крови только к сердцу, но не в обратном направлении к стопе. Длительная венозная гипертензия нарушает эти «односторонние переключатели», возникает рефлюкс крови, что приводит к варикозному расширению вен, поскольку прямые венозные каналы изгибаются и деформируются под воздействием огромного давления. Это лишь вопрос времени, когда варикозное расширение вен в конечном итоге приведет к осложнениям, которые могут серьезно повлиять на качество жизни. Варикозное расширение вен вызвано повышением венозного давления в нижних конечностях, что в свою очередь усиливает венозную гипертензию из-за плохого притока крови к нижним конечностям. Часто люди думают: «Меня окружают люди с большим количеством варикозных вен, чем у меня, они все выпуклые, и я не вижу в них ничего плохого». Правда в том, что большинство людей видят момент времени, когда болезнь присутствует, и не видят конечного результата. При варикозном расширении вен нижних конечностей нарушается венозный рефлюкс, и кровь просачивается в тканевые пространства, затемняя кожу. Метаболические отходы со временем накапливаются в нижних конечностях, что приводит к нарушениям питания кожи, экземе и хроническим незаживающим язвам. Профилактика и лечение варикозного расширения вен особенно важны для таких людей, как учителя, продавцы, сотрудники дорожной полиции и медицинские работники, которые склонны к развитию варикозного расширения вен в среднем и пожилом возрасте из-за длительного стояния. Все, что можно сделать для снижения давления в венах нижних конечностей, может предотвратить развитие варикозного расширения вен нижних конечностей. Сидение или стояние в течение длительных периодов времени препятствует притоку крови к нижним конечностям. Ходьба или сгибание голеностопного сустава вызывает сокращение икроножных мышц, которые были названы «вторым сердцем» организма и действуют как гигантский насос, выжимающий кровь из нижних конечностей обратно в сердце при сокращении. Люди среднего и старшего возраста должны избегать длительного сидения или стояния и правильно двигать нижними конечностями для улучшения кровотока. Пациенты с ранними проявлениями варикозного расширения вен могут максимально приподнимать нижние конечности в состоянии покоя, а также носить компрессионные чулки с градуированной компрессией, чтобы способствовать возврату крови и снизить давление в венах нижних конечностей, замедляя развитие варикозного расширения вен. Нормальные венозные клапаны предотвращают обратный ток крови Поврежденные венозные клапаны, кровь течет назад, образуя варикозные вены Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет очень высокую распространенность, поэтому важно выбрать разумный и эффективный план лечения. Извилистые вены препятствуют оттоку крови в нижние конечности, что приводит к появлению различных симптомов, и эффективное лечение должно обеспечить беспрепятственный отток крови и решить проблему застоя крови в нижних конечностях. Не существует лекарств, способных выпрямить варикозные вены и вылечить первопричину варикозного расширения вен нижних конечностей. Эффективное лечение направлено на улучшение кровообращения в нижних конечностях за счет оттока крови к более глубоким и крупным венам, и с учетом этого, чем более малоинвазивным является вариант лечения, тем более он доступен для широкой публики. Основываясь на клиническом опыте нашего отделения, мы считаем, что следующие малоинвазивные варианты лечения стоит взять на вооружение: (1) Склеротерапия: для пациентов с легким зудом и болезненностью кожи, вызванными варикозным расширением вен нижних конечностей, но у которых варикозное расширение вен влияет на их внешний вид. В нашем отделении используется склеротерапия полиглактиновой пеной для инъекций при варикозном расширении вен.
В варикозные вены вводят склерозирующее вещество полиглактиновую пену, которая вызывает пролиферацию эндотелиальной оболочки вены, вызывая фиброз и закупорку расширенного просвета. Она проста и недорога в исполнении, и особенно популярна среди женщин, которые любят красоту и могут после нее отправиться домой или на работу. (2) Перевязка подкожной вены + эндовенозное лазерное лечение: оно может эффективно уменьшить рецидив заболевания после операции, улучшить симптомы зуда и болезненности кожи, а также способствовать заживлению кожных язв. Кроме того, эта процедура менее инвазивна и имеет меньше осложнений, и уже на второй день после операции вы сможете самостоятельно встать с постели. В нашем отделении используется импортный лазерный генератор для проведения эндовенозного лазерного закрытия, которое настоятельно рекомендуется пациентами благодаря своей эффективности.