Операции по удалению варикозных вен нижних конечностей имеют определенную частоту рецидивов, статистические данные по которым отсутствуют. Однако значительного числа послеоперационных рецидивов варикозного расширения вен нижних конечностей можно избежать. 1. подкожная вена пациента не была перевязана. Многие пациенты утверждают, что у них была удалена подкожная вена и в паховой области остался хирургический шрам, но ультразвуковое исследование показывает, что подкожная вена все еще присутствует. Часто это связано с клинической неопытностью хирурга и перевязкой ветви как основного ствола. Или подкожная вена не может быть найдена, и от перевязки отказываются. Оставление подкожной вены нетронутой является наиболее распространенной причиной рецидивирующего варикозного расширения вен. 2. инъекции склеротерапии. Большинство инъекций склеротерапии при варикозном расширении вен в Китае проводится в небольших частных медицинских учреждениях. Инъекции склеротерапии закрывают только варикозные вены на голени, не воздействуя на главную подкожную вену, что приводит к почти неизбежному рецидиву. 3, Неудачное закрытие или реканализация большей подкожной вены с помощью лазера или радиочастоты. 4, Недостаточная функция малой подкожной вены. Подавляющему большинству хирургов легко не заметить наличие поражения малой подкожной вены во время первой операции. Во-первых, потому что малая подкожная вена находится в задней части икры; во-вторых, потому что малая подкожная вена расположена глубже и ее расширение нелегко обнаружить. Рефлюкс малой подкожной вены может привести к повторному появлению варикозной вены. 5. тромбофилия глубоких вен. Повышение венозного давления в случае плохо проходимой глубокой вены приводит к неэффективности операции. 6, Недостаточность магистральных вен. У пациентов с тяжелым глубоким венозным рефлюксом, приводящим к венозной недостаточности коммуникантных вен, это часто сопровождается изъязвлением области стопы и сапог. У некоторых пациентов после операции возникают рецидивы. 7. Сегментарное лигирование. Вены очень богато разветвлены, а стенка вены обладает высокой антикоагулянтностью. Сегментарное лигирование без закрытия или зачистки вены часто приводит к тому, что варикозная вена продолжает существовать из-за наполнения кровью. 8. Стеноз подвздошных вен. Это важный вывод последних лет. Подвздошная вена расположена глубоко и нарушена кишечным газом в передней части, поэтому УЗИ не подходит для обнаружения поражения. Стеноз подвздошных вен вызывает повышение венозного давления в нижних конечностях, что проявляется в виде клапанной недостаточности. Поэтому с рецидивирующим варикозным расширением вен можно столкнуться клинически: в первую очередь необходимо провести ультразвуковое исследование на предмет остаточной подкожной вены, недостаточности малой подкожной вены или наличия регургитации вен движения. Во-вторых, чтобы понять проходимость глубоких вен. В-третьих, выяснить, есть ли стенозы в подвздошных венах. Хирургический подход подбирается в зависимости от причины рецидива. В случаях, когда основная подкожная вена оставлена, цель достигается с помощью аспирации или закрытия подкожной вены. В случаях недостаточности малой подкожной вены проводится стриппинг или закрытие малой подкожной вены. В случаях рефлюкса по коммуникантной вене можно использовать эндоскопическое рассечение коммуникантной вены. При стенозе подвздошной вены используется интервенционная баллонная дилатация со стентированием. Конечно, лучший способ предотвратить рецидив варикозного расширения вен после операции — посоветовать пациенту обратиться за лечением к специалисту, опытному сосудистому хирургу. Таким образом, даже если после операции возникает рецидив, варикозное расширение вен зачастую локализовано и легко поддается лечению. Ранняя операция все же необходима по сравнению с опасностью тромбоза вен, дерматита и язв, которые могут возникнуть в результате отказа от операции.