Основная цель ранней операции у детей с косоглазием — создать условия для развития бинокулярного моновидения, а не просто хорошо выглядеть. Бинокулярное моновидение обычно называют стереопсисом или восприятием глубины, так как же понять, что такое стереопсис? Можно прикрыть один глаз, чтобы попробовать подняться и спуститься по лестнице, когда вы обнаружите ощущение спотыкания, глубокого и неглубокого. При косоглазии, хотя ни один глаз не закрыт, один глаз прищурен, и оба глаза не могут смотреть на одну и ту же цель, что эквивалентно тому, что косоглазый глаз «закрыт». Важнейшим условием развития стереопсиса является параллельность зрительных осей обоих глаз, то есть отсутствие косоглазия, особенно в раннем постнатальном периоде или в раннем детстве, и необходимость поддерживать зрительные оси обоих глаз параллельными. Наиболее распространенным типом косоглазия является врожденное внутреннее косоглазие, которое развивается после рождения или в течение 6 месяцев после рождения, и врожденная экзотропия, которая развивается в течение первого года жизни и должна быть прооперирована в возрасте до 2 лет. В случае врожденной экзотропии, пока у ребенка есть возможность смотреть обоими глазами монокулярно, то есть когда нет косоглазия, под отсутствием косоглазия мы подразумеваем, что есть возможность смотреть на цель обоими глазами одновременно, то есть без косоглазия в любом глазу. В частности, у детей, у которых экзотропия возникает лишь изредка, можно временно отказаться от хирургического вмешательства. Однако для тех детей с экзотропией, которые часто не могут поддерживать вертикальное положение при первом появлении, операция должна быть проведена как можно раньше, обычно в возрасте до 2-3 лет. Сложность ранней операции у детей с косоглазием заключается в том, что в этом возрасте трудно измерить степень косоглазия, а точное измерение косоглазия является залогом успешной операции. Еще одна сложность в хирургии косоглазия у детей заключается в том, что операция должна быть разработана с учетом долгосрочной перспективы, с точки зрения развития, а не только непосредственных послеоперационных результатов.