Лечение рецидива центральной группы лимфатических узлов после операции по удалению рака щитовидной железы

  Поскольку в Китае нет единого хирургического стандарта для рака щитовидной железы, в некоторых регионах или больницах при раке щитовидной железы обычно не очищают лимфатические узлы центральной группы. Однако, поскольку рак щитовидной железы, особенно папиллярный рак, имеет относительно высокую частоту метастазирования в лимфатические узлы центральной группы, у некоторых пациентов метастазы в лимфатических узлах центральной группы могут быть обнаружены во время пересмотра через некоторое время после операции. Когда это происходит, лучшим вариантом лечения является повторная операция по удалению метастатических лимфатических узлов центральной группы, что может предотвратить дальнейшее отдаленное метастазирование рака и повлиять на долгосрочную выживаемость пациента. Однако существует реальный риск повторной операции по удалению центральной группы лимфатических узлов, в основном из-за опасения повредить возвратный гортанный нерв и паращитовидные железы, что вызывает такие осложнения, как постоянная охриплость и онемение рук и ног после повторной операции, что может повлиять на качество жизни пациента. Основываясь на нашем опыте оперирования большого количества пациентов с заболеваниями щитовидной железы, мы получили лучшее понимание анатомических мест расположения возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез и выполнили повторное иссечение центральной группы лимфатических узлов десяткам пациентов без постоянной послеоперационной охриплости или онемения рук и ног. Поэтому мы считаем, что, несмотря на риски, связанные с повторной операцией по иссечению лимфатических узлов у пациентов с метастазами в лимфатические узлы центральной группы после операции по поводу рака щитовидной железы, знание анатомического расположения возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез в целом минимизирует риск повторной операции и позволяет полностью избавиться от поражения, обеспечивая долгосрочное выживание пациента.