Продвинутая стадия множественной миеломы обычно наблюдается при III стадии DS. Симптомы включают гиперкальциемию, множественные поражения костей, поражение почек и т. д. 1. гиперкальциемия: обширная остеолитическая болезнь может привести к повышению уровня кальция в крови и моче, что проявляется анорексией, тошнотой, полиурией, жаждой, раздражительностью, сердечной аритмией, а в тяжелых случаях — обмороками. 2. множественные поражения костей: опухолевые клетки костного мозга вторгаются и вырабатывают фактор активации остеокластов, который может вызвать остеолитическое повреждение. 2/3 пациентов страдают от боли в костях, преимущественно в грудной клетке и пояснице, которая усиливается при движении. Пораженная кость может локально выпячиваться с определенной эластичностью и дребезжащим звуком, что легко может вызвать патологический перелом, приводящий к сдавливанию нервного корешка или спинного мозга. 3. поражение почек: большое количество отложений моноиммуноглобулина в почечных канальцах, а также гипервискозность, амилоидоз, инфильтрация миеломными клетками, пиелонефрит и так далее. Все вышеперечисленные прогрессирующие поражения приводят к смерти пациентов с множественной миеломой, поэтому для продления периода выживания рекомендуется стандартизированное лечение.