Какие пациенты с карциномой верхнего легочного ствола подходят для операции? Подходит ли операция, если опухоль уже инвазировала кровеносные сосуды и нерв плечевого сплетения? Во-первых, у пациента не должно быть отдаленных метастазов, включая метастазы в кости, мозг, надпочечники, печень и другие важные области; во-вторых, сердечно-легочная функция пациента может переносить операцию; в-третьих, необходимо тщательно оценить локальную инвазию в верхнюю легочную дугу, особенно инвазию нервов. Среди нервов плечевого сплетения мы более пристально рассматриваем шейный 8 и грудной 1 нервы. Если опухоль проникает за пределы шейного 8 нерва, пациент будет испытывать мышечную слабость или потерю мышечной силы в пораженной верхней конечности. Поэтому, когда инвазия опухоли выходит за пределы шейного 8 нерва, такие пациенты, как правило, менее пригодны для операции. Кроме того, если надглоточный соустье вторгается в спинной мозг сзади, операция также не подходит. В-четвертых, инвазия опухоли в кровеносные сосуды обычно считается операбельной. При карциноме надглоточного соустья основным искусственным кровеносным сосудом, который необходимо заменить, является подключичная артерия в апикальной части легкого, что обычно занимает около 20 минут.