» Будет ли колоноскопия болезненной» — это самый главный вопрос, который волнует многих пациентов перед колоноскопией, и многие пациенты откладывают лучшее время лечения, потому что боятся боли, однако профессор Фу Чуанган говорит вам, что на самом деле она легко может быть безболезненной, если только метод обследования будет правильно понят, а сопутствующая работа перед обследованием будет выполнена должным образом. Колоноскопия является важнейшим методом раннего выявления рака толстой кишки. Она вводит колоноскоп в полость кишечника через задний проход, который позволяет наблюдать, есть ли поражения во всей полости кишечника, и может зажимать небольшие кусочки поражений для патологического исследования, помогая поставить четкий диагноз и определить тяжесть заболевания, что впоследствии может направить лечение. При колоноскопии также можно удалить полипы толстой кишки, а при колоноскопии можно остановить кровотечение.
Какая подготовительная работа необходима перед колоноскопией?
1, психологическая подготовка Колоноскопия имеет определенную боль и дискомфорт, особенно слышать некоторые ненаучные слухи, в первый раз в пациента пройти колоноскопию часто будет иметь определенное чувство страха. Поэтому многие пациенты до сих пор боятся колоноскопии и испытывают массу опасений. На самом деле, у большинства пациентов колоноскопия проходит относительно гладко, обычно занимает 10-20 минут и является менее болезненной. Только когда колоноскоп проходит через несколько изгибов толстой кишки, возникает некоторое растяжение и боль. В этот момент, если вы немного подождете 1-2 минуты, растяжение и боль исчезнут, когда колоноскоп пройдет через этот изгиб. Поэтому во время колоноскопии необходимо расслабиться, устранить сомнения и напряжение, чтобы быстро и спокойно пройти колоноскопию.
2, подготовка диеты За 1-3 дня до обследования не ешьте овощи и фрукты, потому что овощи и фрукты богаты клетчаткой, будут производить больше каловых масс, колоноскопию перед обследованием нелегко очистить. Пациенты должны питаться легкоусвояемой диетой без шлаков или с низким содержанием шлаков, например, тонкий рис, тухлая лапша, яйца, рыба и мясные продукты. голодание в день обследования (можно употреблять сахар или шоколад для энергии, или сахарную воду, чтобы заполнить желудок, не пить молоко и другие молочные продукты)
3. Подготовка кишечника Что такое подготовка кишечника? Подготовка кишечника — это процесс очищения кишечника от фекальных масс путем изменения рациона питания и приема лекарств, чтобы толстая кишка была полностью чистой и готовой к обнаружению поражений во время колоноскопии.
Почему необходима подготовка кишечника? Подготовка кишечника является важной частью процесса колоноскопии и оказывает непосредственное влияние на плавность и тщательность обследования. Если во время обследования все еще много фекалий, это может повлиять на доступ и наблюдение, или даже помешать обследованию всей толстой кишки, или привести к пропуску диагноза из-за скрытия фекалий.
Как подготовить кишечник?
Слабительные средства обычно начинают принимать за 4 часа до обследования. Помните, что не следует принимать слабительные слишком рано, так как толстая кишка обычно наиболее чиста примерно через 4 часа после приема слабительных. Через 4 часа непрерывный поток фекалий из тонкой кишки постепенно попадает в толстую кишку, которая затем покрывается фекальными водами и снова становится нечистой.
Если обследование проводится во второй половине дня, пациент может позавтракать жидкой пищей и начать принимать слабительное в 8-9 часов утра, быстро пообедать и в середине дня принять сахар, шоколад или сахарную воду для энергии.
После приема препарата пациенты могут испытывать тошноту и чувство сытости. В редких случаях наблюдаются преходящие желудочно-кишечные реакции, такие как боль в животе, рвота и анальный дискомфорт. В случае сильного вздутия живота следует замедлить или приостановить прием препарата до тех пор, пока симптомы не утихнут, а затем продолжить прием до тех пор, пока стул не станет прозрачным и водянистым. Если стул все еще не очищен, перед обследованием следует сделать очистительную клизму.
Какие слабительные средства обычно используются перед колоноскопией?
1. Дисперсия электролита из сложного полиэтиленгликоля (Hengkang Zhengqing, He Shuang и др.)
Слабительные средства, обычно используемые для подготовки кишечника к колоноскопии: A: внешняя упаковка Hengkang Zhengqing. B: внутренняя упаковка Hengkang Zhengqing, видимая как пакет A, пакет B, пакет C, всего три небольших пакета с лекарствами. C: внешняя упаковка He Shuang. D: раствор сульфата магния (будет подробно описан позже).
Для большинства людей будет достаточно 2 коробок Compound Polyethylene Glycol Electrolyte Dispersion; однако для пациентов с постоянными запорами необходимо 3-4 коробки.
【 Использование】 Растворите две коробки с лекарством (каждая коробка содержит 3 пакетика из пакетов A, B и C) в 2000 мл теплой кипяченой воды, используя мерный стакан, бутылку минеральной воды объемом 500 мл или большую двухлитровую бутылку колы для измерения объема воды. Примите 600-1000 мл для первой дозы, затем по 250 мл каждые 15 минут в течение 2 часов. Пока экскременты не станут прозрачными, похожими на воду. Если в испражнениях содержится большое количество фекалий, можно продолжать пить воду до общего объема 3000-4000 мл.
Примечание] Во время и после приема лекарства старайтесь как можно больше двигаться, пока не появится прозрачный водянистый стул. Полиэтиленгликолевая дисперсия представляет собой изотонический раствор, который не всасывается после перорального приема, не подвергается ионному обмену, не раздражает кишечник, не подвергается ферментативной деградации и считается стандартным препаратом для очищения кишечника в Европе благодаря своей непроницаемости, невсасываемости и невзрывоопасности. По мнению обывателя, сложная полиэтиленгликолевая дисперсия электролита имеет хороший вкус, не легко вызывает обезвоживание, пожилые и слабые люди могут также принимать, колоноскопия под операцией с электрическим ножом не вызовет взрывов, признана в качестве текущей колоноскопии перед лучшим методом подготовки кишечника.
2, сульфат магния (раствор сульфата магния или порошок сульфата магния)
Для большинства людей необходимо принимать порошок сульфата магния 50 г или 50% сульфат магния 100 мл.
[Использование] обычно в колоноскопии до 4 часов с 300 мл теплой воды будет разбавленный препарат промыть, а затем продолжать пить воду, в последующие 2 часа после перорального 2000 мл-3000 мл теплой воды, примерно 2-3 часа может завершить подготовку кишечника. Если стул по-прежнему не прозрачный, продолжайте пить до 4000 мл воды.
[Примечание] с сульфатом магния кишечной подготовки, преимущества быстрого приготовления, высокая чистота, но вкус плохой, иногда также производить сильные боли в животе, отдельные пациенты будут появляться рвота, плохое физическое состояние пациентов может вызвать обезвоживание и электролитные нарушения, особенно пожилых пациентов использовать осторожность.
3.Фосфат натрия раствор для приема внутрь (Fai Ling)Фосфат натрия раствор для приема внутрь (Fai Ling)
Основными ингредиентами Pfizer являются дисодиум гидроген фосфат и дигидроген фосфат натрия, который является высокоэффективным и безопасным гипертоническим слабительным, чаще используемым в США. Он характеризуется хорошим очищающим действием; имбирно-лимонным ароматом и приятным вкусом; небольшим количеством воды, принимаемой пациентом, и хорошей переносимостью; высокой безопасностью и простотой приема и т.д.
Первая доза принимается в 7 часов вечера за день до обследования, разбавляется 750 мл теплой воды. Вторая доза принимается за 4 часа до теста и вводится так же, как и первая.
4. другие лекарства (например, маннитол, сенна и т.д.)
Маннитол легко приводит к обезвоживанию и потере электролитов, а также может ферментироваться с образованием взрывоопасных газов, которые можно использовать для простых обследований, но могут вызвать взрыв при электрокаутеризации полипов.
Сенна — это растительное средство, которое при длительном применении может вызвать меланоз толстой кишки.
Что делать, если стул не проходит даже после приема слабительных?
Обычно рекомендуется начать прием препарата для подготовки кишечника за 4 часа до обследования и опорожнить его примерно за 3 часа. Если после 3 часов приема слабительного вы не пропустили много стула, а в выделениях все еще содержится большое количество фекалий. Затем вы можете продолжать пить 1000-2000 мл воды, или принять 1-2 коробки Hengkang Zhengqing, или сделать очистительную клизму для очищения кишечника. Если вы страдаете запорами или имеете в анамнезе неадекватную подготовку кишечника перед колоноскопией, обратитесь к разделу «Подготовка кишечника для пациентов с запорами», чтобы заранее принять меры предосторожности.
Как подготовить кишечник к запорам?
Пациенты с запорами имеют медленное опорожнение кишечника и плохо реагируют на различные слабительные средства для подготовки кишечника из-за длительного применения различных слабительных средств. Если придерживаться обычных методов подготовки кишечника, то зачастую подготовка кишечника оказывается некачественной, а после приема слабительных средств в полости кишечника остается большое количество фекальных остатков, что приводит к нечеткости осмотра или невозможности завершения колоноскопии. Пациенты с запорами могут попробовать следующие методы подготовки кишечника
1. примите дополнительную дозу слабительного за ночь до колоноскопии. Затем примите еще одну дозу слабительного за 4 часа до колоноскопии, как описано выше.
2. примите 20 мг цизаприда вместе со слабительным. пациентам с запорами цизаприд назначается в качестве препарата для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта и опорожнения кишечника путем стимулирования постганглионарных волокон межмышечного сплетения и интрамурального сплетения кишечника. 3. примите 10 мл раствора лактулозы 3 раза в день за два дня до обследования, соблюдая бесшлаковую диету, а затем Принимайте слабительное, как описано выше для слабительных средств. Лактулоза пероральная жидкая обладает осмотической активностью дисахарида, что позволяет удерживать воду и электролиты в просвете кишечника и производить гиперосмотический эффект со слабительным действием. Комбинация лекарств позволит вам более адекватно подготовить кишечник, что позволит при колоноскопии визуализировать слизистую оболочку.