Увеличение веса у психиатрических пациентов — распространенное клиническое явление во время специализированного лечения. Многие пациенты психиатрических клиник страдают ожирением. Что нужно сделать, чтобы распознать проблему ожирения у психиатрических пациентов?
I. Почему психиатрические пациенты должны уделять внимание контролю веса?
1. Избыточный вес, как правило, приводит к сердечным заболеваниям. Кость. Повышенная нагрузка на суставы, легко осложняется гипертоническим диабетом. Ишемическая болезнь сердца и так далее.
Медицинские эксперты после длительного периода исследований и изысканий установили следующую общую картину патогенеза метаболического синдрома: абдоминальное ожирение — высокое кровяное давление — высокое кровяное давление — высокий уровень сахара в крови -сердечно-сосудистые заболевания и т.д.
2, из-за особенностей заболевания самого психиатрического пациента вес может легко привести к потере контроля, поэтому следует уделять дополнительное внимание контролю веса пациента.
3. Увеличение веса у психиатрических пациентов может повлиять на соблюдение ими режима приема лекарств.
2. Какие факторы приводят к потере веса у психиатрических пациентов?
(i) действие лекарственных препаратов
Различные антипсихотические препараты, как правило, имеют разную степень побочных эффектов в плане увеличения веса.
(ii) Неправильное питание
1. нерациональная структура питания: чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара и слишком малое количество клетчатки и основных питательных веществ.
2. Нерегулярное питание: психиатрические пациенты иногда не в состоянии позаботиться о себе, и если медицинский персонал или члены семьи плохо заботятся о них, это часто приводит к нерегулярному питанию.
(iii) Отсутствие физических упражнений
Отсутствие умеренной физической активности — еще одна важная причина, по которой психиатрические пациенты теряют контроль над своим весом. Более того, отсутствие физических упражнений также вредит выздоровлению самих психиатрических пациентов.
Подведем итог: лекарства + больше еды + меньше физических упражнений, увеличение веса.
III. Диетические рекомендации для психиатрических пациентов
Рекомендации по питанию для психически больных были разработаны для того, чтобы помочь пациентам сделать выбор рациона, который удовлетворяет потребности в питании, укрепляет здоровье, поддерживает активный образ жизни и снижает риск хронических заболеваний. Эти рекомендации могут дать простые и эффективные советы по питанию для людей с психическими заболеваниями.
1. ешьте разнообразную пищу
Разнообразное питание обеспечит полный набор питательных веществ, включая более 40 основных питательных веществ.
2. выбирайте диету с большим количеством фруктов, овощей и злаков
Фрукты, овощи и злаки богаты витамином С, Е и минералами и содержат мало жира. Употребление этих продуктов принесет пользу
a. снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.
b. снизить риск развития рака.
c. укрепление иммунитета.
d. предотвращение окислительного стресса и повреждения клеток у психиатрических пациентов.
e. поддержание стройного тела.
f. снижение кровяного давления.
g. Экономия на стоимости продуктов питания (эти продукты обычно дешевле, чем мясо и молочные продукты).
3. Употребление таких продуктов может также увеличить потребление клетчатки, а диета с высоким содержанием клетчатки имеет следующие преимущества.
a. Помогает избавиться от запоров.
b. Обеспечивает чувство сытости, что помогает снизить потребление пищи.
c. Снижает уровень холестерина в крови.
d. Снижает риск развития дисфункции желудочно-кишечного тракта и рака толстой кишки.
3. Выбирайте диету с низким содержанием жира, жиров и холестерина.
a. Жир обеспечивает энергию и способствует усвоению витаминов A, D, E и K.
b. Ежедневное потребление холестерина составляет <300 мг (яичный желток, мясо, птица, молочные продукты с высоким содержанием жира, моллюски и свинина содержат холестерин). 4. выбирайте диету с умеренным содержанием сахара Чрезмерное потребление сахара вызывает множество проблем. a. Избыточные калории, поступающие с сахаром, преобразуются в жир, если не расходуются во время физических упражнений. b. Простые сахара в рационе могут разрушать зубы. c. Диеты с высоким содержанием сахара могут маскировать или усугублять диабет. 5. выбирайте диету с умеренным содержанием соли и натрия Натрий играет важную роль в регуляции жидкости в организме и кровяного давления. Человеческому организму необходимо 2400 мг натрия в день, что эквивалентно 6 граммам соли, но подавляющее большинство людей потребляют больше этого количества. a. К продуктам с высоким содержанием соли и натрия относятся закуски, ветчина, бекон и горчица. b. Способы снижения потребления натрия включают. (1) Употребление большего количества фруктов и овощей для пополнения запасов калия может способствовать выведению натрия и поддержанию натрий-калиевого баланса. К продуктам с высоким содержанием калия относятся ламинария, нори, грибы, батат, бананы, картофель, помидоры, сушеные грибы и т.д. (2) Используйте приправы на основе трав и без соли, например, используйте естественные ароматы перца, помидоров и лука для приготовления более легких на вкус продуктов, используйте кислотность для уменьшения количества соли, используйте сахар и уксус для приправы, а также травы и специи для приправы. (3) Используйте такие способы приготовления, как приготовление на пару и тушение, которые сохраняют первоначальный вкус продуктов. (4) Избегайте маринованных и упакованных продуктов. (5) Посыпьте соль в небольшом количестве в посуду. (6) Избегайте алкоголя, не употребляйте табак, чай и кофе Алкоголь содержит много калорий и мало питательных веществ. Алкоголь взаимодействует с лекарствами, используемыми для лечения психических заболеваний, и способен усугубить некоторые побочные эффекты, такие как сонливость и седативный эффект, а также может вызвать ухудшение некоторых симптомов психических заболеваний, таких как галлюцинации, бред и социальная изоляция. Курение может снизить концентрацию антипсихотиков, а чай и кофе могут вызвать тревогу и бессонницу. 7. пейте больше воды Рекомендуется выпивать 8 больших стаканов воды в день. Если вы регулярно занимаетесь физическими упражнениями, рекомендуется выпивать 9 - 13 стаканов. Вода необходима организму для выполнения следующих функций. a. переваривание пищи и растворение питательных ват для усвоения пищеварительной системой. b. Выводят продукты жизнедеятельности из организма. c. Регулировать температуру тела. 8. Диетические рекомендации для душевнобольных. Еще три: ешьте больше овощей и фруктов, больше вегетарианских масел и больше морепродуктов. Три меньше: меньше жирного мяса, меньше сахара и меньше курения. Одно "нет": никакого алкоголя. 9. способы улучшения привычек питания a. Наведите порядок в шкафу с продуктами дома, решив избавиться от нездоровой пищи на кухне и начать новый здоровый образ жизни. b. Избегайте перекусов между основными приемами пищи. c. Если вы хотите перекусить, выбирайте низкокалорийные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как морковь, сельдерей и попкорн. d. Хорошо пережевывать пищу. e. Избегайте употребления фаст-фуда. 10. Контролировать голод Некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, могут усиливать аппетит, но есть способы контролировать голод и аппетит. Вот несколько полезных советов. a. Отправляйтесь на прогулку, когда почувствуете голод. b. Выпейте стакан воды или другого напитка без сахара. c. Съесть кусок рисового пирога/печенья или половину миски салата. d. Жуйте жевательную резинку без сахара или мятные конфеты без сахара. e. Различайте "оральный голод" и "желудочный голод". Оральный голод: прием пищи для успокоения скуки, напряжения, гнева, разочарования или стресса. Желудочный голод: прием пищи, потому что организм нуждается в ней. IV. Рекомендации по выполнению упражнений для психически больных Рекомендации по упражнениям помогают пациентам заниматься умеренной физической активностью и таким образом контролировать свой вес. 1. Мягкие упражнения. Несколько простых мягких упражнений - упражнений, которые можно делать где угодно. 2. Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия. Сядьте на пол и выпрямите ноги перед собой. Возьмитесь обеими руками за концы полотенца, поставьте ноги между ними и потянитесь назад от концов полотенца, чтобы мягко растянуть ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие расположено в задней части лодыжки, чуть выше пятки и ниже икры. 3. Упражнения на растяжку паха. Сядьте на пол и согните колени и стопы так, чтобы ладони ног находились близко друг к другу. Подведите ноги как можно ближе к паху. Задержитесь в этом положении и давите на колени до тех пор, пока не почувствуете легкую боль в паховых мышцах. Задержитесь в этом положении примерно на 15-60 секунд. Повторите три раза. 4. Разгибание задней поверхности ног. Поднимите одну ногу прямо вверх на какую-либо опору, например, на лестницу. Согнитесь в талии и постарайтесь держать голову как можно ближе к ноге. Держите колено прямо. Задержитесь в этом положении на 15-60 секунд. 5. Упражнения на растяжку в дверном проеме. Встаньте в дверном проеме и разведите руки в стороны, как бы отталкиваясь от стены, положив вторую руку на стены по обе стороны от дверного проема. Затем постепенно наклоняйте тело вперед, пока мышцы груди не станут напряженными и слегка болезненными. Задержитесь в этом положении на 15-60 секунд. Повторите три раза. 6. Примечания. Растягивайте мышцы до тех пор, пока не почувствуете легкое "затягивание" или небольшую боль в них. Если вы только начинаете программу упражнений, ограничьте количество секунд, в течение которых вы растягиваете мышцы, до 15 секунд; постепенно увеличивайте количество секунд по мере улучшения вашей гибкости. Не растягивайтесь до такой степени, чтобы это стало слишком болезненным. Для улучшения состояния необходимо выполнять упражнения на гибкость не менее 3-4 дней в неделю. Включите упражнения на гибкость в разминку и расслабление. Тянитесь осторожно и не делайте резких, сильных движений вверх и вниз. 7. аэробные упражнения Аэробные упражнения - это упражнения, направленные на повышение способности организма вдыхать, переносить и использовать кислород для поддержания долговечности. Они характеризуются низкой интенсивностью, ритмом, непрерывностью и большой продолжительностью. Вообще говоря, аэробные упражнения не требуют особых навыков, например, ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и так далее. Аэробные упражнения увеличивают частоту сердечных сокращений и частоту дыхания в течение продолжительного периода времени, а также доставляют больше кислорода и крови ко всем частям тела. Чтобы улучшить здоровье сосудов сердца, упражнения, которые вы выполняете, должны быть аэробными. Умеренный аэробный метаболизм - это занятия спортом до тех пор, пока ваш возраст плюс частота сердечных сокращений не станут равны 170. Аэробные упражнения повышают базальную скорость метаболизма и приводят к быстрому сжиганию жира в организме. Повышение базальной скорости метаболизма в организме может продолжаться до 24 часов после каждой тренировки, поэтому занятия спортом раз в два дня в течение получаса или более будут способствовать тому, что базальная скорость метаболизма в организме не замедлится. 8.Классический пример - ходьба Ходьба и другие аэробные упражнения должны включать три компонента. К ним относятся: разминка, упражнения и расслабление. 9. Разминка (5 минут). Разминка должна состоять из 5-10 минут медленных статических растяжек или упражнений, чтобы подготовить тело к более напряженным упражнениям, которые последуют за ними. Все упражнения на растяжку следует выполнять медленно и плавно, без резких рывков. Особенно необходимо растягивать мышцы задней части ног и ахиллово сухожилие в задней части лодыжки. Удержание коленей и растяжка с отталкиванием от стены - два хороших варианта растяжки. 10. Упражнение (30-40 минут). Фаза упражнений должна состоять из 30-40 минут стабильной, непрерывной активности, а интенсивность упражнений должна быть в пределах целевого диапазона частоты сердечных сокращений. Проверьте свой пульс через 10 минут после начала тренировки и еще раз через 10 минут, чтобы знать, достигли ли вы целевой частоты пульса и поддерживаете ли ее. Чтобы получить аэробную пользу от упражнений, важно поддерживать целевую частоту сердечных сокращений (обычно более 130 ударов в минуту). 11. Упражнение на расслабление (5 минут). Во время этой фазы интенсивность упражнений следует постепенно снижать, чтобы организм мог вернуться в состояние покоя. Упражнения на расслабление должны длиться не менее 5 минут и могут выполняться в медленном темпе или с теми же движениями, что и разминочные упражнения. V. Задачи для пациента и семьи 1. разумно организовать питание пациента в соответствии с диетическими рекомендациями и вести учет. 2. регулярно измерять вес пациента и выполнять соответствующие упражнения для контроля увеличения веса.