Непатентованное название маннитола — левоноргестрел внутриматочная система, и ношение левоноргестрел внутриматочной системы с черной кровью может быть или не быть нормальным. Левоноргестрелсодержащая внутриматочная система используется в основном для контрацепции и лечения обильных менструаций. Общие побочные эффекты после установки включают нерегулярные вагинальные кровотечения, включая усиление или ослабление менструального кровотечения, выделения, которые могут быть черного, коричневого или кофейного цвета, скудные менструации или аменорею, которые в основном являются нормальными в течение первых 3 месяцев после установки. Через 3 месяца после имплантации перечисленные побочные реакции часто постепенно уменьшаются или даже исчезают. Если через 3 месяца после имплантации они не уменьшаются или даже усиливаются, необходимо рекомендовать своевременную консультацию в стационаре для исключения таких патологий, как подвывих устройства или поражение шейки матки. Не следует применять имплантат при нарушении функции печени, известной или предполагаемой беременности, воспалении репродуктивного тракта, аномалиях развития шейки матки, прогестерон-зависимых опухолях и необъяснимых аномальных маточных кровотечениях. В отдельных случаях рекомендуется консультация с медицинским специалистом.