С момента своего появления статины были краеугольным камнем и знаковым препаратом в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, начиная с препарата, снижающего уровень липидов, и до настоящего времени. Однако часто пациенты, достигшие целевых показателей липидов крови после применения терапии статинами, спрашивают врача, можно ли им перейти на прием 1 раз в два дня или 3 раза в неделю. Сегодня мы кратко обсудим, можно ли принимать статины таким образом. 1. Каково действие статинов? В настоящее время они являются наиболее эффективными препаратами, снижающими уровень липидов, и могут не только сильно снизить общий холестерин (TC) и липопротеин низкой плотности (LDL), но и в некоторой степени снизить уровень триацилглицерина (TG), а также повысить уровень липопротеина высокой плотности (HDL), поэтому статины можно назвать более комплексными препаратами, регулирующими уровень липидов. Лечение атеросклероза в настоящее время стало наиболее эффективным препаратом для профилактики и лечения ишемической болезни сердца. 2, статины делятся на какие виды препаратов В настоящее время в Китае зарегистрировано 7 статинов, первое поколение включает ловастатин, правастатин и симвастатин, второе поколение включает флувастатин, третье поколение включает аторвастатин, резолвастатин и питавастатин. Различные статины имеют разную силу снижения уровня липидов (степень снижения ЛПНП на 41%): аторвастатин 20 мг ≈ розувастатин 5 мг ≈ питавастатин 4 мг ≈ ловастатин 80 мг ≈ правастатин 80 мг ≈ симвастатин 40 мг. 3. Как принимать статины Синтез холестерина печенью происходит в основном между 2 и 3 часами ночи. Большинство статинов, таких как флувастатин, ловастатин, правастатин и симвастатин, принимают в период между 2 и 3 часами ночи. Правастатин и Симвастатин имеют короткий период полураспада — около 2-4 ч. Эти препараты можно принимать только вечером, чтобы эффективная концентрация в крови покрывала пик синтеза холестерина ночью. Розувастатин и аторвастатин — ингибиторы длительного действия (около 14 ч для аторвастатина и 19 ч для розувастатина), которые можно принимать в любое время суток, и эти препараты имеют более длительный период действия в организме. 4. Можно ли принимать статины каждый день? В некоторых случаях после приема статинов у некоторых людей возникают побочные реакции со стороны печени или мышц, в связи с чем пациенты могут рассмотреть возможность снижения дозы статинов. Не рекомендуется принимать их каждый день, но не очень важно иногда пропускать прием, особенно если речь идет о статинах с длительным периодом полувыведения, таких как аторвастатин и расулвастатин пролонгированного высвобождения, что обеспечит продолжение холестериноснижающего эффекта препарата в течение более длительного времени. При отсутствии побочных реакций не рекомендуется принимать статины через день или с перерывами, так как уменьшение количества доз или их объема снизит интенсивность лечения, уровень холестерина снова будет колебаться, и сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания снова могут оказаться под угрозой. 5. Побочные реакции на статины и меры предосторожности при приеме Обычные побочные реакции на статины тесно связаны с дозой препарата, в основном требуя бдительности в отношении миопатии и побочных реакций со стороны печени, кроме желудочно-кишечных реакций, гиперемии кожи, головной боли и т.д. (1) Клинические проявления миопатии, связанной со статинами, включают миалгию, миозит и рабдомиолиз. Если миалгия, слабость или необъяснимая усталость постоянно возникают во время приема препарата, следует немедленно прекратить прием препарата и провести необходимые анализы в стационаре. Во время приема препарата необходимо регулярно контролировать уровень CK (креатинкиназы), чтобы определить, не вызывает ли он повреждение мышц. 2) Нарушение функции печени проявляется повышением уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Повышение уровня печеночных ферментов в основном преходящее, наблюдается в первые 3 месяца и обычно снижается после отмены препарата. Пациентам, принимающим статины, рекомендуется не менять прием препарата самостоятельно, а вносить коррективы или изменения в лекарство под руководством кардиолога или фармацевта.