Рак шейки матки — это состояние, при котором клетки эпителия шейки матки продолжают делиться ненормально, вызывая аномальную пролиферацию эпителиальных тканей и прогрессирующий канцерогенез. Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, возникающая из эпителия шейки матки и железистого эпителия. Сквамозно-клеточная карцинома, или сквамозная карцинома, является основным типом рака шейки матки, который возникает из вышележащего эпителия, в то время как аденокарцинома возникает из железистого эпителия. Основным причинным фактором является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Основные симптомы рака шейки матки 1. Вагинальное кровотечение Ранний рак шейки матки ограничивается шейкой матки, и ранними симптомами являются кровотечения после полового акта, нерегулярные менструации или вагинальные кровотечения после менопаузы. В это время гинекологический осмотр покажет, что поверхность шейки матки гладкая или эрозиоподобная, твердая и легко кровоточит при прикосновении. На поздней стадии рака шейки матки кровотечение может усилиться и даже привести к смертельному кровотечению из-за эрозии крупных кровеносных сосудов. Опухоль может быть похожей на цветную капусту, узловатой или изъязвленной на месте, или похожей на полость, когда опухоль некротическая и отделяется. 2.Вагинальные выделения На ранних стадиях у пациенток наблюдается усиленная лейкорея. На поздней стадии из-за разрушения раковой ткани, некроза тканей и вторичной инфекции выделяется большое количество гнойной или похожей на рисовый суп с неприятным запахом лейкореи. 3.Вторичные симптомы могут возникать в зависимости от степени инвазии поражения. Когда поражение распространяется на соединительную ткань таза, стенки таза, сдавливает мочеточники или прямую кишку, седалищный нерв, пациенты часто жалуются на частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, отек анального отверстия, запоры, одышку, отек и боль в нижних конечностях и т.д.. В тяжелых случаях это приводит к обструкции мочеточников, гидронефрозу и, наконец, уремии. В конце заболевания пациенты могут страдать от истощения, анемии, лихорадки и общей недостаточности. Методы обследования при раке шейки матки 1.Вагинальное цитологическое обследование Вагинальное цитологическое обследование является очень ценным методом выявления ранней стадии рака шейки матки. Обычно используется соскоб шейки матки, а для пациенток, имеющих соответствующие условия, может быть проведена ультратонкая цитология шейки матки (УЦТ) и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ-ДНК). Кольпоскопия, которая обычно увеличивается в 10-40 раз, может повысить диагностическую точность вагинальной цитологии и биопсии за счет наблюдения за эпителием и кровеносными сосудами на поверхности шейки матки. Это также позволяет избежать неправомерной биопсии шейки матки и ненужной конизации. 3. Биопсия шейки матки Гистопатологическое исследование является наиболее надежной основой для диагностики рака шейки матки. Биопсию следует проводить, когда вагинальная цитология или кольпоскопия подозрительны или положительны, когда клинические проявления подозрительны на рак шейки матки или когда другие заболевания шейки матки не могут быть легко отличимы от рака шейки матки. Методы биопсии включают четырехточечную рутинную биопсию подозрительных участков или участков, диагностированных как рак; многоточечную биопсию неокрашенного йодом участка плюс выскабливание цервикального канала и кольпоскопическую биопсию и т.д. 4.Эксцизия шейки матки Для тех, у кого неоднократно положительная вагинальная цитология, но отрицательная кольпоскопия или биопсия; у кого многоточечная биопсия шейки матки подтвердила наличие карциномы in situ, но не может исключить инвазивную карциному, перед лечением следует рассмотреть возможность конизации шейки матки и сделать серийные разрезы для дальнейшего уточнения диагноза.