Поражения шейки матки — это собирательный термин для обозначения предполагаемых предраковых поражений шейки матки или рака шейки матки при отсутствии четкого патологического диагноза, часто более длинный термин, обозначающий CIN шейки матки, не обязательно рак шейки матки, которая охватывает цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN), доброкачественную опухоль шейки матки, и ранний рак шейки матки, последний из которых является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью. Оба заболевания имеют одинаковую этиологию и обусловлены инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Около 70% из них связаны с ВПЧ типов 16 и 18. Рак шейки матки возникает из цервикальной интраэпителиальной неоплазии, которая отражает непрерывный процесс в развитии рака шейки матки и тесно связана между собой. После образования цервикальной интраэпителиальной неоплазии она продолжает развиваться, прорывает субэпителиальную базовую мембрану и проникает в мезенхиму, постепенно формируя инвазивную карциному шейки матки. Процесс проявляется как нормальный эпителий, интраэпителиальная неоплазия, карцинома in situ, микроинфильтративная карцинома и инвазивная карцинома, которая возникает на пересечении однослойного столбчатого эпителия и сложного сквамозного эпителия в эктоцервиксе. CIN подразделяется на 3 степени. Класс I — легкая гетерогенность, около 60% регрессируют спонтанно и могут наблюдаться и отслеживаться, при развитии поражения или персистенции в течение 2 лет требуется лечение. II класс — умеренный гетеротип, III класс включает тяжелый гетеротип и карциному in situ, около 20% II класса переходят в III класс, а 5% — в инвазивную карциному, все II и III классы требуют лечения, такого как физиотерапия, цервикальная циркулярная электродезикация LEEP, конизация холодным ножом. Рак шейки матки делится на 4 стадии в соответствии с критериями клинического стадирования Международной федерации акушерства и гинекологии в 2018 году, а лечение основывается на клиническом стадировании, возрасте пациента, требованиях к фертильности, системном состоянии, медицинском уровне и других комплексных соображениях для составления соответствующих индивидуальных планов, а общим принципом является комплексное лечение с хирургией и радиотерапией в качестве основного и химиотерапией в качестве дополнительного. Хирургия имеет преимущество в сохранении функций яичников и влагалища у молодых пациенток; радиотерапия применяется в основном для пациенток на ранних стадиях, у которых системные условия не подходят для операции, или для подготовки к операции, уменьшения поражений, или для адъювантного лечения факторов высокого риска при послеоперационном выявлении заболевания. Лекарственная химиотерапия, в основном для пациентов с поздней стадией или рецидивирующими метастазами и одновременной лучевой терапией. Рак шейки матки является предотвратимой опухолью с четкой этиологией и более совершенными методами скрининга. Выявление CIN с помощью скрининга (жидкостная цитология TCT в сочетании с тестом HPVDNA высокого риска) и своевременное лечение поражений высокой степени являются эффективными мерами профилактики рака шейки матки.