Рак шейки матки, или сокращенно рак шейки матки, является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин. Хорошо известно, что большинство случаев рака шейки матки вызывается инфекцией вируса папилломы человека высокого риска (ВПЧ-ВР), в первую очередь ВПЧ высокого риска типов 16 и 18. Кроме того, такие факторы, как множество сексуальных партнеров, курение, ранние половые контакты (<16 лет), ранние роды, многоплодие, заболевания, передающиеся половым путем, низкий экономический статус и иммуносупрессия, также являются факторами высокого риска развития рака шейки матки. Рак шейки матки возникает из цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), вызванной ВПЧ-инфекцией. Если CIN продолжает развиваться без лечения, клетки поражения прорывают субэпителиальную мембрану и проникают в мезенхиму шейки матки, которая затем может метастазировать в другие органы через кровеносные и лимфатические сосуды в мезенхиме и стать инвазивным раком шейки матки, который обычно называют раком шейки матки. Рак шейки матки возникает на пересечении столбчатого и сквамозного эпителия в месте расположения эктоцервикса, также известного как зона трансформации и зона миграции. Наиболее распространенным гистологическим типом является плоскоклеточная инвазивная карцинома (сквамозная карцинома), на долю которой приходится 75-80% случаев рака шейки матки, затем следует аденокарцинома, на долю которой приходится 20-25%. Ранний рак шейки матки часто не имеет явных симптомов и признаков, а с развитием поражения он часто проявляется в виде кровотечения при контакте с влагалищем, например, кровотечения после полового акта; он также может проявляться в виде нерегулярных вагинальных кровотечений или длительных менструаций и усиленного менструального потока; у пожилых пациенток это часто нерегулярные вагинальные кровотечения после менопаузы. Для диагностики в ранних случаях используется "трехэтапная" процедура цервикальной цитологии в сочетании с тестом на ВПВРДНК высокого риска, кольпоскопия и биопсия шейки матки. Общий принцип лечения - раннее хирургическое лечение с адъювантной лучевой и химиотерапией. На поздних стадиях пациентки, потерявшие возможность хирургического вмешательства, должны пройти комплексное лечение с радиотерапией в качестве основного лечения и химиотерапией в качестве дополнительного, а конкретный план лечения должен быть индивидуализирован в зависимости от состояния пациентки, личных требований, финансовых возможностей и уровня медицины. Рак шейки матки является предотвратимой опухолью с четкой этиологией и лучшими методами скрининга. В настоящее время, благодаря широкому применению цитологического скрининга шейки матки (например, ПЦТ), рак шейки матки и предраковые состояния могут быть обнаружены и вылечены на ранней стадии, а заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизились по сравнению с прошлым. Кроме того, появление вакцины против ВПЧ и ее широкое применение во всем мире в последние годы также имеет большое значение для профилактики рака шейки матки.