Скрининг рака шейки матки следует начинать с 21 года; скрининг следует проводить каждые 2 года для лиц в возрасте 21-30 лет; скрининг можно проводить каждые 3 года для лиц в возрасте ≥30 лет, если 3 последовательных результата скрининга отрицательны; скрининг можно прекратить для лиц в возрасте 65-70 лет, если 3 последовательных результата скрининга отрицательны и за последние 10 лет не было получено аномальных результатов. Факторы риска для тех, кому необходимо проходить скрининг чаще, включают ВИЧ-инфекцию, ослабленный или подавленный иммунитет, воздействие винбластина на матку, лечение CIN 2 или 3 или рака шейки матки в анамнезе. Рекомендации, основанные на доказательствах уровня А, рекомендуют следующее: 1. Скрининг на рак шейки матки должен начинаться у женщин старше 21 года и не должен начинаться слишком рано, чтобы избежать ненужных опасений в группах низкого риска и ненужного лечения. 2. Женщины в возрасте 21-29 лет должны проходить скрининг каждые два года. 3. Для женщин в возрасте ≥ 30 лет, если у них есть 3 последовательных отрицательных результата скрининга цервикальной цитологии, нет предыдущей истории CIN класса 2 или 3, нет ВИЧ-инфекции, нет иммунодефицита и нет истории лечения винбластином, частота скрининга может быть изменена до одного раза в 3 года. 4. Доступные методы скрининга, включая ТКТ и традиционный мазок Пап-мазка. 5. Если женщине удалили матку по поводу доброкачественных образований и у нее нет в анамнезе высокодифференцированных поражений шейки матки, скрининг на рак шейки матки можно больше не проводить. 6. Для женщин старше 30 лет лучшим методом скрининга является одновременное цитологическое обследование (TCT) и тестирование на ВПЧ шейки матки. Если оба результата в норме, и они относятся к группе низкого риска развития рака шейки матки, интервал между скринингами в идеале должен составлять не менее трех лет. Рекомендации, основанные на доказательствах уровня В, рекомендуют следующее: 1. Молодые женщины до 21 года, которые уже начали половую жизнь и ведут активную половую жизнь, должны быть проконсультированы по вопросам заболеваний, передающихся половым путем, и безопасности сексуального поведения и методов контрацепции; им не нужно проходить скрининг на рак шейки матки, также не нужно использовать спекулум для вагинального исследования, если нет симптомов. 2. Для пожилых женщин в возрасте 65-70 лет скрининг на рак шейки матки можно прекратить, если результаты трех последовательных скрининговых тестов нормальные и за последние 10 лет не было аномальных результатов тестов. 3. Пациентки с предыдущим анамнезом CIN2-3 или лечения рака шейки матки должны настаивать на ежегодном скрининге рака шейки матки в течение как минимум 20 лет. 4. Пациентки с предыдущими CIN2-3 должны постоянно проходить скрининг на рак шейки матки, даже если у них была удалена матка. Рекомендации, основанные на доказательствах уровня С, рекомендуют следующее: 1. Даже если ежегодный скрининг рака шейки матки не является необходимым, женщины все равно должны проходить ежегодные гинекологические осмотры. 2. Подросткам, получившим вакцины против ВПЧ-16 и ВПЧ-18, после начала половой жизни следует придерживаться тех же рекомендаций по скринингу, что и невакцинированным лицам.