Клиническое течение печеночной энцефалопатии принято классифицировать на пять стадий в зависимости от степени нарушения сознания, неврологических проявлений и электроэнцефалографических изменений: латентная стадия, продромальная стадия, предкоматозная стадия, сомнолентная стадия и коматозная стадия.
Стадия 1.0: также известна как «латентная стадия». Нет никаких отклонений в поведении или личности, нет неврологических признаков (например, признак Бабинского и т. д.), ЭЭГ в норме, и лишь незначительные отклонения в психологических тестах или тестах на интеллект.
Стадия 2.1: Также известна как «продромальная стадия». Легкие изменения личности и психические аномалии, такие как тревога, эйфория, апатия, отказ от сна, амнезия и т. д. Может наблюдаться тремор (непроизвольное дрожание при вытягивании рук вперед). Электроэнцефалограмма в основном нормальная. Клинические проявления этой стадии не очевидны и их легко не заметить.
3.2 Стадия 2: также известна как «предкома». Сонливость, аномальное поведение (например, мочеиспускание и дефекация), невнятная речь, дисграфия и дезориентация. Имеются неврологические признаки, такие как гиперрефлексия, повышенный мышечный тонус, клонус лодыжек и положительный знак Бабинского, тремор и характерные отклонения в ЭЭГ.
4.3 Стадия 3: также известна как «стадия летаргии». Симптомы — вялость, но может быть разбужен, может реагировать при пробуждении, часто со спутанностью сознания или галлюцинациями, различные неврологические признаки сохраняются или усугубляются, трепетный тремор, высокий мышечный тонус, гиперрефлексия, невропатологические признаки часто положительны. На ЭЭГ наблюдаются аномальные формы волн.
5.4 Стадия 4: также известна как «стадия комы». Пациент находится в коматозном состоянии и не может быть разбужен. Пациент не может сотрудничать, чтобы вызвать дрожание. Сухожильные рефлексы гиперактивны или отсутствуют, а мышечный тонус гиперактивен или снижен. ЭЭГ заметно аномальна.
При наличии печеночной энцефалопатии необходимо активно консультироваться с врачом и следовать его указаниям по рациональному лечению.