Инсульт — это заболевание с высоким уровнем заболеваемости и инвалидности в Китае. Реабилитация может снизить заболеваемость и степень инвалидности, но многие пациенты и их семьи не знают, как проводить реабилитацию после инсульта. Фактически, после начала инсульта активные тренировки можно начинать после стабилизации, предотвращая или уменьшая спастичность конечностей и последствия с помощью постурального позиционирования и пассивных упражнений. Раннее позиционирование и пассивные упражнения: 1. Сразу после инсульта лучше всего, чтобы пациент находился в положении на здоровом боку. Встаньте лицом к здоровой стороне и не позволяйте ей отклоняться назад; согните плечи на 90-130°, разогните локти и запястья и положите верхние конечности на подушки перед телом; согните бедра и колени на пораженной стороне, как бы выходя на подушки перед телом, и не свесите ноги. Затем следует положение на больном боку и в супинации, без опоры на подошвы ног и без удержания каких-либо предметов в руках. В этот период следует по возможности избегать принятия полусидячего положения, чтобы избежать спазмов нижних конечностей, вызванных рефлексом напряжения шеи. 2. изменение положения может предотвратить пролежни и легочные инфекции. Кроме того, поскольку положение лежа может усилить доминирование мышц-разгибателей, положение здорового бока может усилить доминирование мышц-сгибателей на пораженной стороне, а положение пораженного бока может усилить доминирование мышц-разгибателей на пораженной стороне, постоянное изменение положения может заставить напряжение мышц-разгибателей и мышц-сгибателей конечности достичь баланса и предотвратить спазм. 3. Пассивные движения в суставах, выполняемые семьей пациента или терапевтом, могут предотвратить ограничение подвижности суставов (контрактуру), а также способствовать кровообращению и увеличить сенсорный вход в конечность. Эта реабилитация должна проводиться одновременно с постуральной коррекцией. Когда начинать активную реабилитацию: Поскольку повороты и пассивные упражнения для суставов только предотвращают пролежни, пневмонию и контрактуры суставов, но не предотвращают другие последствия, такие как диссеминированная мышечная атрофия, и не способствуют значительному восстановлению функций, следующую фазу активных тренировок следует начинать как можно раньше. Когда пациент находится в сознании и жизненные показатели стабильны в течение примерно недели, можно приступать к активной реабилитации. 1. Пусть пациент потренируется переворачиваться в постели, что является одной из самых основных тренировок функции туловища. Поскольку ствол управляется двусторонними пучками конусов, паралич обычно неполный и восстановление происходит быстрее. 2. попросите пациента попрактиковаться в сидении со здоровой или больной стороны, так как сидение — одно из самых простых движений для пациента, а также необходимо для профилактики постуральной гипотензии и для некоторых видов повседневной деятельности, таких как стояние и ходьба в будущем. Это следует делать одновременно с упражнениями на повороты, следя за тем, чтобы пациент не сидел, прижавшись спиной к какому-либо предмету. 3. Обучение стоянию следует начинать после того, как пациент сможет самостоятельно сидеть. После того, как пациент сможет самостоятельно стоять, пусть он постепенно переносит свой вес на больную ногу и тренирует способность больной ноги переносить вес. 4. Обучение ходьбе можно начинать только тогда, когда пациент способен самостоятельно стоять и балансировать, удерживать более половины веса на пораженной ноге и может делать шаги вперед. Для большинства пациентов не рекомендуется использовать трость слишком рано, так как это может повлиять на тренировки на пораженной стороне. Перед тренировкой ходьбы потренируйтесь чередовать шаги вперед и назад и перенос веса с ног. В последние годы использование устройств частичной поддержки при потере веса для раннего обучения ходьбе привело к лучшим результатам с точки зрения способности ходить и восстановления скорости ходьбы. 5. Трудовая терапия начинается после того, как пациент сможет самостоятельно сидеть. Это включает обучение навыкам повседневной жизни, таким как прием пищи, личная гигиена, одевание, купание, работа по дому и участие в ремесленной деятельности. Также назначаются физиотерапия и акупунктура, поскольку функциональная электростимуляция, биологическая обратная связь и акупунктура полезны для увеличения сенсорного входа и содействия функциональному восстановлению и двигательному контролю. При научном и последовательном обучении пациенты, как правило, могут улучшить свои функции, повысить жизнеспособность и уменьшить степень инвалидности.