Серьезны ли солидные легочные узелки с четкими границами?

Солидные легочные узелки с четкими границами, как правило, чаще оказываются доброкачественными, чем узелки с нечеткими границами, и являются менее серьезными, но требуют длительного последующего наблюдения. Легочные узелки — это очаговые, округлые, гиперденсивные, солидные или субсолидные тени в легких диаметром ≤3 см при визуализации. По плотности легочные узелки можно разделить на солидные и субсолидные. Солидные легочные узелки представляют собой круглые или округлые гиперденсивные тени в легких, плотность поражения достаточна, чтобы перекрыть сосудистые и бронхиальные тени, проходящие в нем. Для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований, как правило, вероятность злокачественности увеличивается с увеличением размера легочного узелка, но при этом необходимо тщательно сочетать морфологические и плотностные изменения. Морфологически злокачественные легочные узелки часто лобулированы или имеют признаки заусенцев (или колючих выступов), тогда как большинство доброкачественных легочных узелков не лобулированы и могут иметь острые края, фиброзные полосы и т. д. Наличие фиброзных полос и утолщение плевры вокруг них часто свидетельствует о доброкачественности узелка. Кроме того, края злокачественных легочных узелков обычно четкие, но не ровные, а граница между узелком и легким неровная или даже с заусенцами, в то время как края доброкачественных невоспалительных легочных узелков обычно четкие и ровные. Рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием узелков, а при склонности к злокачественному перерождению — оперативное лечение.