Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и образуется в основном в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых аналогов клеточного метаболизма и пуринов из пищи. Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), при превышении которой считается гиперурикемия. Существует два основных типа причин повышенной мочевой кислоты, а именно: повышенное производство мочевой кислоты и пониженное выведение мочевой кислоты, а иногда и то, и другое. Повышенное производство мочевой кислоты: это включает как высокое потребление пуринов с пищей, так и повышенное метаболическое производство эндогенных пуринов. Выработка мочевой кислоты, вызванная пищей, пропорциональна содержанию пуринов в пище, причем богатые пуринами продукты, такие как печень животных, почки и анчоусы. Повышение эндогенного пуринового обмена в организме в основном связано с синтезом и распадом пуринов. Снижение выведения мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 выводится через внепочечные пути, такие как кишечный тракт и желчевыводящие пути. Около 90% пациентов со стойкой гиперурикемией имеют дефекты в почечной обработке мочевой кислоты и демонстрируют сниженное выведение мочевой кислоты, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышенную канальцевую реабсорбцию, сниженную канальцевую секрецию и кристаллизацию уратов. В целом, повышенная мочевая кислота в основном вызвана увеличением производства мочевой кислоты и снижением ее выведения, точные причины которых должны быть выяснены на основании истории болезни пациента и соответствующих исследований.