Является ли креатинин 128 мкмоль/л серьезным заболеванием, зависит от причины его повышения. Если причиной является физиологическое или острое повреждение почек, приведшее к повышению креатинина, то после устранения влияющих факторов креатинин может прийти в норму, и это, как правило, не является серьезным. Если же повышение креатинина вызвано хроническим заболеванием почек, то по мере прогрессирования заболевания оно может перерасти в уремию, что является достаточно серьезным заболеванием и требует лечения в зависимости от причины.
Нормальный уровень креатинина в сыворотке крови колеблется от 53 до 106 мкмоль/л у мужчин и от 44 до 97 мкмоль/л у женщин. Креатинин 128 мкмоль/л считается умеренно повышенным. В некоторых случаях повышение креатинина может быть вызвано высоким содержанием мышечной массы в организме пациента или употреблением большого количества мяса и физической нагрузкой. Если нет заболеваний почек, то такая ситуация обычно не является серьезной и не требует специального лечения.
Острые повреждения почек, приводящие к повышению креатинина, такие как сепсис и другие причины, требуют активной борьбы с инфекцией, недостаточность объема крови вызывает необходимость восполнения объема крови, обструктивная нефропатия вызывает необходимость освобождения от обструкции. При устранении причин острого повреждения почек большинство состояний могут быть обратимы, а функция почек может вернуться к норме, поэтому оно не считается серьезным.
При хронических заболеваниях почек, вызывающих повышение креатинина, лечение сводится главным образом к лечению основного заболевания, снижению артериального давления, уменьшению количества белка в моче и замедлению прогрессирования нарушения функции почек. Обычно используются такие препараты, как каптоприл и валсартан, и даже иммунодепрессанты, такие как преднизон и циклофосфамид. При отсутствии эффекта от лечения возможно прогрессирование уремии, которая в это время является относительно серьезным заболеванием.
Все перечисленные препараты должны применяться под руководством врача. При обнаружении повышенного уровня креатинина крови рекомендуется своевременно обратиться в больницу для проведения симптоматического лечения.