Рак молочной железы с классом BI-RADS 4а после применения УЗИ требует дальнейшего патологического исследования, а клиническое наблюдение или хирургическое лечение выбирается в зависимости от результатов патологического исследования.
Ультразвуковое исследование рака молочной железы BI-RADS класса 4a говорит о том, что поражение не имеет злокачественных признаков, на данный момент это доброкачественное поражение, но оно имеет низкую степень злокачественности, и поражение может быть злокачественным примерно на 2%~10%. Необходима дальнейшая патологическая биопсия, при патологоанатомическом исследовании которой, как правило, выявляются незлокачественные поражения.
Если результаты патоморфологического исследования свидетельствуют о доброкачественных поражениях, основное внимание уделяется клиническому наблюдению, и рекомендуется плановое наблюдение в течение 6 месяцев. Если патологическое исследование указывает на злокачественные патологические проявления, то стадирование становится 6-м классом по шкале BI-RADS, и требуется активное лечение, которое обычно включает хирургическую резекцию поражения, адъювантную лучевую терапию, трастузумаб и другую таргетную лекарственную терапию.
Трастузумаб и другие таргетные препараты должны применяться под руководством врачей, несанкционированное применение препаратов запрещено; при подозрении на рак молочной железы необходима своевременная консультация.