Нормальный гемоглобин также может быть талассемией. То есть нормальный гемоглобин не исключает талассемию, так как талассемия — это генетическое заболевание. Из-за наследственного генетического дефекта, который приводит к нарушению синтеза пептидной цепи жемчужных белков, у пациента развиваются симптомы гемолитической анемии. Существует три клинические категории талассемии в зависимости от тяжести заболевания: легкая талассемия, умеренная талассемия и тяжелая талассемия. При легкой талассемии концентрация гемоглобина может быть нормальной, т.е. при легкой талассемии концентрация гемоглобина находится в пределах нормы, но средний объем эритроцитов и среднее количество гемоглобина снижены, и нормальная концентрация гемоглобина не обязательно исключает талассемию. При умеренной и тяжелой талассемии концентрация гемоглобина значительно ниже, как и средний объем эритроцитов и средний объем гемоглобина.