Эндокринная терапия для больных раком молочной железы

  Для адъювантной эндокринной терапии у пациенток с пременопаузальным раком молочной железы пациентки могут выбрать в качестве основного варианта либо эксцизионную дебулькацию, либо функциональное подавление яичников в сочетании с ТАМ или без него в течение 2-3 лет. (1) Если у пациентки наступает менопауза, то, с одной стороны, пациентка может выбрать продолжение 5-летнего курса ТАМ и последующее 5-летнее лечение триметопримом; с другой стороны, она может рассмотреть возможность перехода на экземестан или анастрозол для завершения 5-летнего курса адъювантной эндокринной терапии. (2) Если пациентка все еще находится в пременопаузе, она должна завершить 5 лет лечения ТАМ; после 5 лет адъювантной эндокринной терапии ТАМ, если пациентка вступает в менопаузу, она может получить еще 5 лет терапии триметопримом; если она все еще находится в пременопаузе, дальнейшая эндокринная терапия не требуется.  Для постменопаузальных больных раком молочной железы (1) 5 лет анастрозола или летрозола могут быть одним из вариантов; (2) 2-3 года терапии ТАМ с переходом на экземестан или анастрозол в промежутках для завершения 5 лет эндокринной терапии; (3) 4,5-6 лет ТАМ с последующим переходом на летрозол в течение 5 лет; (4) когда у пациентки имеются противопоказания к ИИ, или когда пациентка субъективно отказывается от приема ИИ, или пациент не может переносить токсические эффекты ИИ, стандартным выбором должен быть ТАМ в течение 5 лет.