Острый панкреатит — это воспалительная реакция, при которой в поджелудочной железе активизируются ферменты, вызывающие самопереваривание, отек, кровоизлияние и даже некроз ткани поджелудочной железы. Он характеризуется острой болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, лихорадкой и повышением уровня панкреатических ферментов в крови. Степень поражения варьируется, при этом отек поджелудочной железы преобладает в более легких случаях, которые являются клинически обычными и часто самоограничивающимися, с хорошим прогнозом, также известными как легкий острый панкреатит. В нескольких тяжелых случаях поджелудочная железа становится геморрагической и некротической, часто сопровождается инфекцией, перитонитом и шоком, с высоким уровнем смертности, также известным как тяжелый острый панкреатит. В прошлом клиническая патология часто делилась на две категории: острый панкреатит отечного типа и геморрагический тип некроза. Причина этого заболевания до сих пор до конца не изучена, а причина панкреатита связана с чрезмерным употреблением алкоголя, перееданием и желчными камнями в желчных протоках. Основными симптомами острого отечного панкреатита являются боль в животе, тошнота, рвота и лихорадка, в то время как геморрагический некротизирующий панкреатит может проявляться шоком, высокой температурой, желтухой, вздутием живота и даже параличом кишечника, признаками раздражения брюшины и синяками под кожей. В тяжелых случаях часто возникают такие осложнения, как острая дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатическая энцефалопатия, септицемия и грибковые инфекции, гипергликемия и т.д. Смертность среди острых абдоминальных заболеваний относительно высока. Лечение основано на профилактике и лечении шока, улучшении микроциркуляции, спазмолитических и обезболивающих средствах, ингибировании секреции ферментов поджелудочной железы, противоинфекционных средствах, нутритивной поддержке, профилактике осложнений и некоторых мерах по усилению интенсивной терапии. Пациенты с ограниченным региональным панкреатическим некрозом и экссудацией, без инфекции и с менее тяжелыми симптомами системной токсичности не нуждаются в срочной операции. Если есть инфекция, необходимо провести соответствующую операцию. Смертность при остром панкреатите составляет около 10%, а наличие дыхательной недостаточности, гипонатриемии, генерализованных петехий или гипокальциемии свидетельствует о плохом прогнозе. При тяжелом остром панкреатите смертность составляет 50% и выше, но при хирургическом лечении ее можно снизить примерно до 20%.