Хотя эпизодическое апноэ сна может вызвать некоторые преходящие изменения в организме, это не нанесет большого вреда здоровью человека, однако такое апноэ повторяется в течение длительного времени, ночь за ночью, год за годом, и к его вреду нельзя относиться легкомысленно. 1, сердечно-сосудистая система: (1) гипертония: от 40% до 60% пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна имеют в анамнезе гипертонию, в отличие от других пациентов с гипертонией, их кровяное давление в основном самое высокое утром, рано утром головная боль, головокружение очевидны, эффект от простого медикаментозного лечения слабый. После эффективного лечения апноэ гипертония часто снижается, в некоторых случаях даже до нормального уровня. (2) Легочная гипертензия, болезнь легочного сердца, недостаточность правого сердца: у 10%-20% пациентов с синдромом апноэ сна развивается артериальная гипертензия, а распространенность легочной гипертензии у пациентов с умеренным или тяжелым синдромом апноэ сна может достигать 55%, в сочетании с заболеваниями легких (такими как хронический бронхит, эмфизема), апноэ сна чаще приводит к повышению давления в легочной артерии, увеличивая нагрузку на правый желудочек и правое предсердие. Основными симптомами легочной болезни сердца и недостаточности правого сердца являются отекшие ноги и одышка. В Китае наиболее распространенными причинами недостаточности правого сердца являются хронический бронхит и эмфизема, но мы обнаружили, что у тучных пациентов без истории болезни легких, страдающих апноэ сна в течение многих лет, также могут развиться клинические проявления недостаточности правого сердца. (3) Изменение функции левого сердца: эхокардиография и вскрытие показывают, что длительное апноэ сна может увеличить вес левого сердца, утолщить стенки желудочков и уменьшить количество крови, выбрасываемой сердцем за удар, и что эти патологические изменения впоследствии улучшаются при применении терапии положительного давления в дыхательных путях для улучшения апноэ сна. (4) Ишемическая болезнь сердца: Ишемическая болезнь сердца в основном включает стенокардию и инфаркт миокарда, а гипоксия является важной причиной стенокардии. Исследования показали, что апноэ сна является одним из факторов риска ишемической болезни сердца. Амбулаторная электрокардиография показала, что у пациентов с синдромом апноэ сна очень часто наблюдается снижение сегмента ST во время сна, что свидетельствует об ишемии и гипоксии сердца. Особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями сердца такие факторы, как гипоксия, вызванная апноэ, вегетативная дисфункция и комбинированная гипертония, могут ускорить развитие атеросклероза и вызвать стенокардию или даже инфаркт миокарда. (5) Аритмия: у пациентов с синдромом апноэ сна во время сна чередуются быстрые и медленные сердечные сокращения, наблюдаются большие колебания частоты сердечных сокращений, в основном синусовая тахикардия, а также короткие всплески предсердной или желудочковой тахикардии, а в медленных случаях — блокада сердца и остановка сердца. Почти у половины пациентов с синдромом апноэ сна развиваются различные аритмии, некоторые из которых даже смертельны. Лечение апноэ сна само по себе часто может дать хорошие результаты. Однако его легко ошибочно диагностировать и неправильно лечить как болезнь сердца. 2. Неврологическая система: (1) Цереброваскулярные заболевания: Как известно, цереброваскулярные аварии, известные как инсульты, происходят ночью, и за ночь рот и глаза пациента искажаются, а конечности парализуются. Исследования показали, что храп и апноэ во время сна могут увеличить заболеваемость и смертность от цереброваскулярных заболеваний. 53% мужчин с цереброваскулярными заболеваниями имеют давнюю историю привычного храпа, а у 35% пациентов цереброваскулярные аварии происходят во время сна и тесно связаны с храпом и апноэ. Появляется все больше доказательств того, что храп и апноэ являются независимым фактором риска цереброваскулярных заболеваний и играют очень важную роль в возникновении и усугублении цереброваскулярных катастроф. (2) Чрезмерная сонливость: частые пробуждения, вызванные апноэ сна, могут серьезно нарушить сон пациента, период глубокого сна сокращается или даже исчезает, и пациент находится в состоянии хронического недосыпания. Тяжесть дневной сонливости тесно связана с тяжестью синдрома апноэ сна. Дневная сонливость и сонливость могут серьезно повлиять на работу, учебу и жизнь, особенно для водителей и пациентов, занятых работой на высоте, с высокой частотой несчастных случаев, которые могут поставить под угрозу их собственную жизнь и жизнь других людей. (3) Психические и психологические риски: связь между умственной отсталостью, аномалиями личности и поведения и синдромом апноэ сна очевидна; межличностные отношения между пациентами с синдромом апноэ сна и членами семьи и коллегами часто менее гармоничны; депрессия и другие психические расстройства также могут наблюдаться у пациентов с синдромом апноэ сна; некоторые исследования также обнаружили, что апноэ сна и возникновение болезни Альцгеймера также имеют определенную связь. (4) Эндокринно-метаболическая система: гиперсексуальность или импотенция чаще встречается у мужчин с синдромом апноэ сна. Статистика показывает, что 44% из 50 случаев пациентов с синдромом апноэ сна имеют различную степень сексуальной дисфункции. Последние исследования также показали, что эндокринно-метаболическая дисфункция, вызванная апноэ сна, может усугубить ожирение. (5) Система крови: у многих пациентов с синдромом апноэ сна наблюдается увеличение количества эритроцитов, гемоглобина более 160 грамм на литр, превышающее нормальный диапазон, и увеличение вязкости крови, что связано с длительным апноэ, вызванным недостатком кислорода в организме, эритроциты в крови, чтобы переносить больше кислорода и компенсаторной гиперплазией, вызванной изменением содержания других эндокринных факторов в организме, вызванных повышенным мочеиспусканием, что приводит к повышению концентрации крови и других факторов Увеличение количества эритроцитов в крови также является важным фактором. (6) Функция почек: у пациентов с синдромом апноэ сна наблюдается увеличение объема мочи во время ночного сна, до трех раз и более, а у некоторых пациентов повышается уровень белка в моче. Смертность от многих заболеваний повышается в ночное время, особенно от некоторых внезапных смертей неизвестного происхождения, т.е. внезапных смертей, которые часто происходят ночью. Врачи часто связывают это с остановкой сердца, но причина остановки сердца у многих пациентов неизвестна. Одним из виновников внезапной смерти ночью является синдром апноэ сна. 460 случаев внезапной смерти произошли после вскрытия, а апноэ является одним из факторов риска смерти ночью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также повышенной смертности ночью у привычных храпунов. Последние исследования также показали, что у нелеченых пациентов с синдромом апноэ сна 5-летняя смертность составляет 11-13%; у пациентов с более чем 20 апноэ в час 8-летняя смертность составляет 37%; у пациентов с менее чем 20 апноэ в час смертность составляет всего 4%; смертность также значительно снижается после эффективного лечения с помощью трахеотомии или вентиляции легких под положительным давлением; в то время как ЛОР-хирургия только Эксцизия мягких тканей ротоглотки, лечение часто оказывается безуспешным и не улучшает выживаемость пациентов. Мы обобщили 70 случаев пациентов с синдромом апноэ сна различной степени тяжести и обнаружили, что средний возраст тяжелобольных пациентов с нарушениями дыхания во сне более 40 в час составил всего около 45 лет, что значительно ниже среднего возраста пациентов в менее тяжелой группе; также клинически было установлено, что среди тяжелобольных было мало пациентов старше 65 лет, что говорит о сокращении продолжительности жизни пациентов с тяжелым синдромом апноэ сна.