В последние годы Китай активно продвигает Глобальную стратегию управления и профилактики астмы (GINA), которая привела лечение астмы в Китае в соответствие с международными стандартами, а существующие протоколы лечения астмы и терапевтические препараты в основном соответствуют международным стандартам. Большинство медицинских работников достигли определенного понимания новых концепций и представлений о лечении астмы и приняли поэтапный план лечения, основанный на ингаляционной терапии при лечении детей с астмой, чтобы взять болезнь под контроль. Однако для этой конкретной группы детей особое внимание во время лечения должно уделяться тому, правильно ли ребенок вдыхает ингаляционные препараты, такие как ингаляционные гормоны, которые ему дают. Для детей и младенцев с астмой, которые лечатся с помощью ингаляций, первым шагом является выбор правильного лекарства и ингаляционного устройства для ребенка в соответствии с его возрастом и состоянием. 1, ингаляционные наркотики: В настоящее время, в дополнение к пероральным наркотикам, есть три основных типа ингаляционных наркотиков формулы обычно используются: решение, аэрозоль и порошок: (1) решение типа: лечение астмы наркотиков, должны иметь власть, может использовать воздушный насос сжатия для распыления раствора на мелкие частицы, через мундштук распыления бака (маска типа и устного типа два), так что вдыхаемые наркотики достигают мелких дыхательных путей, препарат может быть депонирован больше в более глубокой части дыхательных путей, для достижения Это позволяет более глубоко вводить лекарство в дыхательные пути, достигая лучшего терапевтического эффекта. Однако следует отметить, что воздушный компрессионный насос, используемый для небулайзерных ингаляций, не является ультразвуковым небулайзером или увлажнителем для домашнего использования. Хотя эти машины могут видеть туман, размер частиц тумана, образующихся при распылении в тумане, различен, только хорошие небулайзеры производят частицы тумана диаметром 0,5-5 мм, если частицы тумана <0,5 мм, то частицы слишком малы и могут вдыхаться и выдыхаться из дыхательных путей с потоком воздуха, так что доля частиц тумана, оседающих в нижних дыхательных путях, мала; если частицы тумана >5 мм в диаметре, то частицы слишком велики и доля частиц тумана, которые могут вдыхаться в нижних дыхательных путях, мала; если частицы тумана >5 мм в диаметре, то частицы слишком велики и доля частиц тумана, которые могут вдыхаться в нижних дыхательных путях, мала. Доля небулизированных частиц, которые могут быть вдыхаемы в нижние дыхательные пути, слишком мала. Поэтому хорошее небулайзерное ингаляционное устройство образует большую долю частиц в идеальном диапазоне 0,5-5 мм, что обеспечивает хороший терапевтический эффект. (2) Аэрозоль: Это наиболее распространенная и широко используемая форма ингаляции для лечения астмы. Это небольшое устройство, в которое помещается лекарство, преимуществами которого являются портативность и дешевизна. Однако использование аэрозолей требует высокого уровня ингаляции и хорошей синхронизации рук и рта для ингаляции. Перед каждым использованием его необходимо хорошо встряхнуть, а насадку следует держать в вертикальном положении соплом вниз. Правильный способ применения: открыть колпачок и равномерно встряхнуть препарат, выдохнуть и поднести аэрозольную насадку ко рту, затем медленно и глубоко вдохнуть, желательно более чем на 5 секунд, а затем задержать дыхание на 10 секунд, чтобы препарат полностью распределился в нижние дыхательные пути для достижения хорошего терапевтического эффекта. (3) Аэрозоль с аэрозольным баллончиком: следует использовать для детей младшего возраста и для детей, которые плохо синхронизируют прием лекарств. Аэрозоль равномерно встряхивается и распыляется в резервуар, а ребенок глубоко и долго вдыхает несколько раз, чтобы лекарство попало в легкие. При использовании дозирующего аэрозоля с баллончиком для хранения не следует вводить несколько доз лекарства за один раз. После однократного распыления препарата следует сделать 4-5 длинных и глубоких вдохов или вдыхать непрерывно в течение более 30 секунд, прежде чем приступать к следующей дозе. (4) Сухой порошок: форма лекарства — частицы сухого порошка, а не аэрозоль, за счет кинетической энергии активного вдыхания воздуха ребенком для рассеивания частиц лекарства, и с инспираторным потоком воздуха для вдыхания лекарства в легкие, нет потока воздуха для стимуляции глотки, также не требуется синхронное дыхание руками и ртом со скоростью потока частиц порошка и скоростью инспираторного потока пользователя, доля вдыхания в легкие увеличивается, количество ротоглоточного удержания меньше, для улучшения эффекта ингаляции. В настоящее время в Китае широко используются ингаляторы сухого порошка вихревого типа (DuPao) и вращающегося дискового типа (Shu Li Di). При использовании ингалятора ребенка следует проинструктировать держать ингалятор в мундштуке, использовать быстрый вдох и продолжать вдыхать в течение длительного времени для достижения наилучшего ингаляционного эффекта. Обращайте внимание на хранение сухого порошка и следите за тем, чтобы избежать попадания влаги. 2, ингаляционное устройство: детские лекарства отличаются от взрослых, в соответствии с возрастом ребенка, выбор различных устройств: (1) от 0 лет до 3 лет, дети с маской хранения канистры, ингаляции количественных небулайзер ингалятор лекарств. Поскольку ребенок маленький, если позволяют экономические условия или если ребенок серьезно болен, для питания и ингаляции небулизированного лекарственного раствора для достижения лучшего результата можно использовать воздушный компрессионный насос. (2) Дети в возрасте от 4 до 5 лет: вдыханию MDI может способствовать противотуманный резервуар с заслонкой или вращающийся дисковый ингалятор (Schulidian), но скорость инспираторного потока у детей этого возраста, как правило, не достигает скорости потока, необходимой для использования вихревого ингалятора (DuPont). (3) Дети в возрасте от 6 до 7 лет: ингаляция сухого порошка с помощью вращающегося дискового ингалятора (сулидекс) или вихревого ингалятора (турбулентный ингалятор). (4) Дети старше 7 лет: они способны использовать аэрозоли, но часто допускают технические ошибки при ингаляции, поэтому важно проинструктировать их о правильном методе ингаляции. Использование сухого порошкообразного лекарства без фреона уменьшает местное раздражение горла, а скорость осаждения лекарства в легких высока, что иногда может привести к лучшим терапевтическим результатам. Именно поэтому выбор различных ингаляционных устройств важен при лечении детей разного возраста. Автор наблюдал некоторые случаи в клиниках астмы: например, дети 3-4 лет используют DuPont, врач считает, что ребенку давали хорошие лекарства, почему же состояние все еще плохо контролируется? Это происходит потому, что ребенок еще слишком мал, а поток вдыхаемого воздуха слишком мал, чтобы хватило сил втянуть лекарство. Некоторые родители каждый день промывают ингалятор водой, чтобы порошок внутри намокал и слипался, так что его вообще невозможно вдохнуть. Некоторые люди используют аэрозоль, держа ингалятор над собой, или дают аэрозоль горизонтально лежащему ребенку с резервуаром для аэрозоля, но из-за силы тяжести лекарство опускается ниже, поэтому при отщелкивании аэрозоля лекарство вообще не распыляется. Всевозможные непредвиденные причины могут привести к тому, что ребенок не получит идеального лечения. Для детей любого возраста с астмой, особенно с острыми приступами астмы, наилучшим вариантом является небулайзерная ингаляционная терапия с помощью воздушно-компрессионного насоса. Другие ингаляционные устройства требуют, чтобы ребенок вдыхал воздух с определенной скоростью потока. Исследования показали, что эффективное использование препарата напрямую связано с величиной ингаляционного воздушного потока. Неспособность обеспечить необходимый поток воздуха при вдыхании с помощью ингаляционного устройства повлияет на эффективность лекарства. Например, для аэрозолей требуется 25-60 литров в минуту (л/мин); для автоматических дозирующих ингаляторов — 30-60 л/мин; для ротационных дисковых ингаляторов — 30-90 л/мин; для вихревых ингаляторов — 60-90 л/мин. Слишком большая или слишком маленькая скорость ингаляционного потока не позволяет хорошо вдыхать лекарство.