К конотомии шейки матки относятся LEEP (цервикальный церкаж) и CKC (конотомия шейки матки холодным ножом). Независимо от вида операции необходимо регулярно проводить послеоперационный осмотр. Почему необходимо проводить осмотр после операции? Как правило, на LEEP и CKC решаются пациентки с цервикальной интраэпителиальной неоплазией высокой степени тяжести (CIN2-3), причиной которой является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Несмотря на то что около 1/3 пациенток после операции оказываются ВПЧ-отрицательными, эти пациентки все равно входят в группу высокого риска по инфицированию ВПЧ. Вероятность повторного инфицирования ВПЧ после операции все равно выше, чем в общей популяции. Кроме того, даже если пациентки с отрицательным краем имеют остаточную шейку матки, они все равно подвержены риску развития заболевания. Поэтому необходимо регулярное обследование. Как часто целесообразно проводить пересмотр? Вообще говоря, в течение месяца после операции лучше всего проводить осмотр раз в неделю, цель которого — наблюдение за операционной раной на предмет инфицирования, просачивания крови и т.д. Цель — наблюдение за состоянием операционной раны на предмет инфекции, просачивания крови и т.д., чтобы своевременное обнаружение и лечение могли снизить вероятность послеоперационных осложнений. На втором месяце после операции основной целью является проверка каждые две недели, чтобы убедиться, что операционная рана зарубцевалась, нет ли вторичной инфекции, кровотечения и т.д. Если к концу второго месяца рана шейки матки хорошо зажила, можно провести ВПЧ-тест, чтобы выяснить, сохраняется ли ВПЧ-инфекция, если да, то можно провести лечение интерфероном местного действия, если нет, то повторить через месяц. В конце третьего месяца после операции можно провести ТЦТ (жидкостную цитологию шейки матки). Если ТЦТ: NILM/HPV (-), ее можно повторить через год; если ТЦТ: NILM/HPV (+), ее можно повторить через три месяца; если ТЦТ аномальна, необходимо провести кольпоскопию + ЭЦК (выскабливание шейки матки катетером). Нужно ли мне проходить повторное обследование, если после повторного обследования ТТГ и ВПЧ в норме? Да, но интервал между обследованиями увеличивается до 2-3 лет.